NICE стверджує, що статини повинні використовуватися ширше в NHS –

Статини, що знижують рівень холестерину, можуть бути доступні ще мільйонам пацієнтів у Великій Британії, якщо будуть впроваджені нові рекомендації організації з оцінки медичних технологій (HTA) NICE.

Новий проект інструкції вносить певну гнучкість в оцінки, які лікарі наразі використовують, щоб вирішити, чи слід призначати статини, на основі нових даних, що підтверджують безпеку широко використовуваного класу препаратів, які, як відомо, знижують ризик серцево-судинних захворювань при застосуванні для первинної профілактики.

На даний момент порогом для призначення цих препаратів пацієнту є 10% або більше ризику протягом 10 років серцево-судинних подій, таких як серцевий напад або інсульт.

Однак нові рекомендації припускають, що вони можуть бути варіантом для пацієнтів із менш ніж 10% ризиком серцево-судинної події протягом 10 років – як частина спільного процесу прийняття рішень, «коли людина рада прийняти статин або є стурбованість тим, що ризик серцево-судинної події у людини може бути недооцінений».

NICE попередив, що потенційних одержувачів статинів необхідно ретельно оцінити, оскільки препарати мають потенційні побічні ефекти, такі як міопатія та біль у м’язах, і підкреслив, що їх не слід розглядати як заміну змінам способу життя, таким як більш здорове харчування та більше фізичних вправ .

Згідно з документом, щоденна доза 20 мг аторвастатину, доступного як недорогий генерик, є статином вибору для первинної профілактики.

«Ми говоримо про те, що для людей із менш ніж 10% ризиком першого інфаркту або інсульту протягом 10 років рішення про прийом статину слід залишати за окремими пацієнтами після інформованого обговорення переваг і ризиків, », – сказав Пол Крісп, директор Центру настанов NICE.

«На нашу думку, очевидно, що для людей із ризиком 10% або менше протягом 10 років статини є відповідним вибором для зниження цього ризику».

Серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті та інвалідності у Великій Британії, спричиняючи близько 7% смертей щороку, а високий рівень холестерину є значним фактором ризику для них, повідомляє NICE. До 60% дорослих мають рівень холестерину вище рекомендованого діапазону. Нове керівництво означає, що близько 15 мільйонів людей лише в Англії можуть мати право на лікування.

За оцінками NICE, згідно з цією новою рекомендацією, на кожні 1000 людей із ризиком 5% протягом наступних 10 років, які приймають статини, приблизно 20 людей не захворіють на серцеві захворювання чи інсульт через те, що вони приймають статини.

Поточне моделювання передбачає 40 серцево-судинних подій, яких вдалося уникнути у пацієнтів із ризиком від 10% до 20%, і 70 для тих, хто перевищує порогове значення 20%. Це вже другий раз, коли NICE знижує поріг для призначення статинів після скорочення його з 20% до 10% у 2014 році.

Професор сер Нілеш Самані, медичний директор Британського кардіологічного фонду, привітав цю зміну підходу, який сказав, що це відображає дослідження, які вказують на те, що статини «в основному безпечні».

Водночас він додав, що рішення почати лікування такого роду, яке має прийматися на довгостроковій основі, є «дуже особистим вибором» і «має базуватися на розмові з вашим лікарем загальної практики». [and] у поєднанні з іншими заходами, такими як здорове харчування та регулярні фізичні вправи, щоб отримати найбільшу користь».

Професор Навід Саттар, професор метаболічної медицини в Університеті Глазго, також попередив, що потрібно зробити більше, щоб допомогти людям жити здоровіше, а не просто жити довше з більшою кількістю захворювань.

«Для того, щоб допомогти людям покращити свій спосіб життя, більше ходити пішки, краще харчуватися, потрібна паралельна робота, щоб максимізувати користь для здоров’я», — сказав він. «Більшої кількості людей, які приймають лише статини, буде недостатньо для значного покращення здоров’я нації».

Leave a Comment