Як тримати своє меню в порядку

Близько 3 мільйонів американців мають високий рівень калію або гіперкаліємію через захворювання нирок, серцеву недостатність або погано контрольований діабет. Калій є важливою поживною речовиною, яка допомагає вашим нервам і м’язам, у тому числі серцю, працювати правильно. Але якщо його в крові занадто багато, це може бути небезпечним і призвести до проблем із серцем.

Якщо у вас гіперкаліємія, важливо тісно співпрацювати з дієтологом або іншим медичним працівником, щоб дотримуватися дієти з низьким вмістом калію, каже Кортні Барт, зареєстрований дієтолог і дієтолог клініки Клівленда. «Це крихкий баланс — якщо занадто багато їсти може бути шкідливим, занадто мало їжі також може спричинити проблеми», — каже вона.

Чого очікувати під час першого візиту до дієтолога

Якщо у вас таке захворювання, як хронічна хвороба нирок, ваш лікар буде часто перевіряти рівень калію в крові, зазвичай раз на місяць. Принесіть будь-яку інформацію про рівень калію в крові на перший прийом до дієтолога.

Рівні вказують на те, наскільки високий вміст калію:

  • 3,5-5,0 вважається безпечною зоною.
  • 5.1-6.0 – зона обережності.
  • Значення вище 6,0 викликає ще більше занепокоєння.

В ідеалі ви хочете підтримувати рівень калію нижче 5, каже Барт.

Дієтолог також може попросити вас вести харчовий щоденник протягом приблизно 3 днів, каже Мелісса Прест, дієтолог із Чикаго та представник Академії харчування та дієтології. Здорові люди зазвичай повинні отримувати 3500-4500 міліграмів (мг) калію щодня. Дієта з обмеженням калію зазвичай становить приблизно половину цього, або приблизно 2000 мг на день.

Ваш дієтолог може також попросити вас надати список усіх ліків і добавок, які ви приймаєте, каже Прест. Деякі з них можуть підвищувати рівень калію, зокрема:

  • Ліки від артеріального тиску, такі як інгібітори АПФ, БРА та бета-блокатори. Хворі на нирки часто приймають їх для контролю гіпертонії та підтримки нормальної роботи нирок. Вони також допомагають запобігти погіршенню захворювання нирок.
  • Трав’яні добавки. Деякі, такі як молочай, конвалія, сибірський женьшень, ягоди глоду, препарати з висушеної шкіри жаби (буфо, чан су, сенсо), сік ноні, люцерна, кульбаба, хвощ або кропива можуть підвищити рівень калію.
  • Безрецептурні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) такі як аспірин, ібупрофен і напроксен. Це звичайні препарати, які використовуються для зниження температури або лікування головного та іншого болю.
  • Харчові добавки. Деякі харчові добавки містять калій. Завжди повідомляйте своєму лікареві, які з них ви приймаєте.

Як вам може допомогти дієтолог

Ваш дієтолог допоможе скорегувати вашу дієту, щоб зменшити споживання калію. Це може включати:

  • Поради щодо вживання правильних фруктів і овочів. «Часто пацієнти схильні надмірно обмежувати продукти, що містять калій, тому в результаті вони не отримують достатньо фруктів і овочів, які все ще важливі для загального здоров’я», — говорить Прест. Деякі хороші варіанти з низьким вмістом калію включають:
    • яблука
    • Абрикоси (консервовані в соку)
    • Спаржа
    • Ожина
    • Чорниця
    • Брокколі
    • Капуста
    • Морква
    • Цвітна капуста
    • Вишні
    • Кукурудза
    • огірок
    • Виноград
    • Кале
    • листя салату
    • Мандарини
    • Персики (один маленький свіжий або консервований)
    • Груші (одна маленька свіжа або консервована)
    • Ананас (або ананасовий сік)
    • Полуниця
    • Кабачок жовтий або цукіні

Просто пам’ятайте, що для більшості цих продуктів порція становить півсклянки. «Якщо ви з’їсте більше однієї чи двох порцій, це може перетворити їжу з низьким вмістом калію на їжу з більшим вмістом калію», — каже Прест.

Фрукти з високим вмістом калію включають банани, авокадо, дині, апельсини, чорнослив і родзинки. Але завжди проконсультуйтеся зі своїм дієтологом, перш ніж виключати ці продукти, каже Прест. «Якщо ваш рівень калію в нормі, то немає причин, чому ви не можете безпечно їсти ці фрукти, які всі корисні для вас».

  • Перехід до білих речей. Дивно, але білий хліб, макаронні вироби та рис рекомендуються замість цільнозернових сортів, якщо у вас захворювання нирок. Це тому, що чим більше в хлібі висівок і цільного зерна, тим більше калію. «Цільнозернові продукти містять більше калію, тому їх потрібно обмежити, якщо у вас захворювання нирок», — каже Барт. Тільки не перестарайтеся з крохмалистими речовинами, каже вона, тому що вони можуть призвести до набору ваги. Це погано, якщо ваша гіперкаліємія викликана такими захворюваннями, як хронічна хвороба нирок, серцева недостатність або діабет.
  • Допомагаємо вам скласти план харчування з низьким вмістом калію. Незважаючи на те, що ви можете знати, що вам слід і що не слід їсти, може бути складно зібрати все це разом, щоб ви отримували лише близько 2000 мг калію на день. Загалом, кожен день ви повинні прагнути до:
    • 1-3 порції фруктів з низьким вмістом калію на день
    • 2-3 порції овочів з низьким вмістом калію на день
    • 1-2 порції молочних продуктів з низьким вмістом калію, таких як домашній сир, сир чеддер або швейцарський сир
    • 3-7 порцій білка з низьким вмістом калію, наприклад яєць, курки, індички, тунця, креветок або несолоного арахісового масла
    • 4-7 порцій зерна з низьким вмістом калію, наприклад білого рису

Більшість цих продуктів містить менше 200 мг калію на порцію. Дієтолог може навчити вас вимірювати розмір порцій і розраховувати загальну кількість калію в кожному прийомі їжі, щоб ви залишалися в середньому на рівні 2000 мг на день.

  • Навчаю, як вимивати овочі. Ви все ще можете насолоджуватися овочами з високим вмістом калію, такими як картопля, солодка картопля, морква, буряк і зимовий кабачок, каже Барт, якщо ви їх вилугуєте. Це допоможе вивести частину калію. Ось як це зробити:
    • Овочі очистіть і помістіть в холодну воду.
    • Наріжте овоч скибочками товщиною в восьму дюйма.
    • Прополощіть його в теплій воді протягом декількох секунд.
    • Замочіть його мінімум на 2 години в теплій воді.
    • Знову промийте овоч теплою водою на кілька секунд.
    • Коли ви варите овочі, використовуйте в п’ять разів більше води на кількість овочів.
  • Показує, як читати етикетки харчових продуктів. Інгредієнти перераховані за вагою, причому продукт із найбільшою вагою вказано першим. «Якщо хлорид калію є в списку інгредієнтів, він має високий вміст калію», — каже Барт. Вона також радить дивитися на відсоток добової норми. У ньому повинно бути менше 6%, або 200 мг калію.

Leave a Comment