Ця стенограма була відредагована для ясності.
Привіт. Я Арт Каплан. Я навчаюсь у Школі медицини імені Гроссмана Нью-Йоркського університету в Нью-Йорку, де керую відділом медичної етики.
Цікава думка з’явилася в Нью-Йорк Таймс. Лікар запитав: «Як би ви себе почували, якби вашому лікарю було 100 років?» Це може здатися трохи екстремальним, але я думаю, справа в тому, що ми бачимо, що серед лікарів все більше старіє. Я не знаю, скільки людей практикують до 100 років — я підозрюю, що це небагато, — але літніх лікарів стає все більше.
Вихід на пенсію не є обов’язковим для вашого лікаря в 65 років. До речі, для пілота авіакомпанії. Після цього віку вони не можуть здійснювати комерційні польоти. Багато інших професій мають обов’язковий вихід на пенсію, частково пов’язаний з ідеєю про погіршення когнітивних здібностей або здоров’я, а частково – з ідеєю, що вони хочуть, якщо хочете, щоб нові люди прийшли і мали змогу омолодити бізнес або організації. .
Це питання про те, що робити зі старіючим персоналом лікарів, є серйозним, тому що робоча сила є старіння і нестача лікарів. Може здатися трохи божевільним починати говорити про те, чи слід примусово виходити лікарів на пенсію, коли у нас не вистачає лікарів, і всі прогнози робочої сили показують, що в наступні роки буде все менше лікарів, щоб задовольнити попит. Хіба ми не хочемо підтримувати активність цих людей? Хіба ми не хочемо зберегти якомога більше робочої сили? Ну, звичайно, але очевидно, що нам потрібна компетентна робоча сила.
Хороша новина полягає в тому, що наука починає розуміти, що серед нас є люди, які є так званими суперстаршими. Вони дуже добре справляються. Пам’ять зберігається. Вони залишаються відносно здоровими. Вони здатні функціонувати на дуже високому рівні навіть у сімдесят і вісімдесят.
Дійсно, тривають дослідження, щоб спробувати з’ясувати, чому деякі з нас почуваються добре в літньому віці. Більшість досліджень зосереджено на тому, чому деякі з нас не почуваються так добре — скажімо, синдром Альцгеймера чи тілець Леві — але є підгрупа людей, які почуваються дуже добре.
Очевидно, є деякі лікарі, які можуть практикувати та робити те, що їм потрібно за своєю спеціальністю навіть у свої сімдесят і вісімдесят. Я не знаю про 100, але, безперечно, вони дорослішають і все ще здатні виконувати хорошу роботу.
Я думаю, що настав час для чогось, що змушує людей нервувати, але я не думаю, що це має бути надзвичайно обтяжливим, а це перевірка компетентності. Тепер, поки всі не розсердиться через цю ідею — оскільки, очевидно, там є лікарі, які молоді, і їхня компетентність не надто висока з різних причин, таких як інвалідність або вони не встигають за літературою — Справа в тому, що ми знаємо, що старіння може завдати шкоди, а старіння шкодить підгрупі людей у сильнішому кліпі.
Повинен існувати простий спосіб просто перевірити базову компетентність за допомогою тесту на пам’ять, свого роду тесту на спритність або простого 20- чи 30-хвилинного іспиту щорічно чи раз на два роки, просто щоб переконатися, що коли вам виповниться 65 років, ваші навички не погіршилися таким чином, щоб зашкодити пацієнтам або збільшити ризик недбалості. Я знаю, що ніхто не любить проходити тестування, і я знаю, що я не люблю проходити тестування.
Професори — це ще одна група, яка може залишитися, і я б радив їм те ж саме — вони повинні пройти обов’язкову повторну сертифікацію, щоб стати професором після 65 років. Я думаю, ми всі розуміємо, що тестування не обов’язково на розуміння найновішої літератури, тому що досвід і мудрість мають велике значення в медицині, і ви можете посилатися на інших, коли справді шукаєте когось, хто має найновіші, найсучасніші знання в підгалузі. Мабуть, ми все одно це робимо. Тестування має бути зосереджено на основних розумових здібностях і навичках.
Подивіться, я вже закликав до тестування на цьому форумі кандидатів у президенти та віце-президенти. Я вважаю, що ми повинні регулярно перевіряти їх під час виборів шляхом незалежного оцінювання базових навичок.
Хоча я не закликаю до будь-якого типу обов’язкового пенсійного віку для працівників охорони здоров’я чи лікарів, я вважаю, що базове тестування має сенс. Є такі суперстарші, які збираються працювати чудово, і є підгрупа людей, які почнуть ковзати.
Хоча є засоби захисту — звичайно, однолітки, слідкуйте один за одним — щоб переконатися, що їхня практика є такою, якою вона має бути, я не думаю, що буде завадити базовий, простий повторний тест, щоб ми не завдати шкоди робочій силі, коли нам це найбільше потрібно, але ми не дозволяємо людям проскочити, яким, ймовірно, більше не варто займатися.
Я Арт Каплан із відділу медичної етики Медичної школи Гроссмана Нью-Йоркського університету. Дуже дякую за перегляд.
Слідкуйте за Medscape на Facebook, TwitterInstagram і YouTube