Лікарі першої лінії, які доглядали за пацієнтами з COVID-19 під час першої хвилі пандемії в Нью-Йорку та Новому Орлеані, повідомили про численні фактори, які сприяли їхньому професійному стресу в цей надзвичайно складний час у їхній кар’єрі.
До них належать фактори індивідуального рівня, такі як вік, досвід роботи та етап життя; фактори інституційного рівня, такі як диспропорції ресурсів, інституційний тип і розмір, а також політика; фактори професійного рівня, такі як неформальне нормування та медична невизначеність; і фактори суспільного рівня, такі як федеральна реакція, політика щодо COVID та соціальна нерівність.
На даному етапі пандемії загальновизнано, що вигорання поширене в медицині», – сказала Мара Бухбіндер, доктор філософії, професор і заступник голови Департаменту соціальної медицини UNC і провідний автор нового дослідження, опублікованого в Журнал загальної внутрішньої медицини.
«Що менш добре зрозуміло, так це те, наскільки глибоко він укорінився в системі охорони здоров’я. Лікарям набридло, коли їм говорять лікувати себе за допомогою йоги та уважності, коли основні системи зламані».
Автори дослідження провели якісні напівструктуровані інтерв’ю з 40 лікарями з 14 лікарень у Нью-Йорку та 39 лікарями з 9 лікарень у Новому Орлеані. Усі вони витратили щонайменше 4 тижні на стаціонарне лікування COVID-19, починаючи з березня 2020 року, коли обидва міста переживали перший сплеск пандемії в Сполучених Штатах.
Стресори, які найчастіше згадували лікарі під час інтерв’ю, включали:
- Занепокоєння щодо зараження COVID-19 та/або передачі його своїй родині
- Обсяг і тягар смертей пацієнтів
- Обсяг пацієнтів/навантаження
- Медична невизначеність щодо того, як доглядати за хворими на COVID-19
- Догляд за пацієнтами без підтримки сім’ї
- Недовіра до лікарів/COVID скептицизм
«Досвід реагування на надзвичайні ситуації у сфері охорони здоров’я такого масштабу також створив можливості для інноваційних підходів до вирішення проблем лікарями та командами, а також спонукав керівництво лікарень звільнити передову від адміністративного тягаря», – сказала Ненсі Берлінгер, доктор філософії, дослідник вчений Центру Гастінгса та співавтор цього дослідження.
«У майбутньому лікарні повинні продовжувати прислухатися до першої лінії, щоб дізнатися про робоче середовище, яке підтримує доброчесність клініциста та сприяє кращим результатам для пацієнтів».
У дослідженні зроблено висновок, що втручання, спрямовані на зменшення стресу лікаря та виснаження, можуть бути більш ефективними, якщо вони спрямовані на системні фактори та стресори, включаючи організаційну культуру та динаміку команди.
Додатковими співавторами дослідження є Алісса Браун, магістр і Таня Дженкінс, доктор філософії, обидві з Департаменту соціології UNC; та Ліза Бухбіндер, доктор медичних наук, доктор філософії в Центрі соціальної медицини та гуманітарних наук UCLA та Інституті Семела.
Джерело історії:
Матеріали надано Університет охорони здоров’я Північної Кароліни. Примітка. Вміст можна редагувати за стилем і довжиною.