Дослідження, яке складається з двох частин, показує, що часте вживання марихуани є фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС).
У першій частині, в обсерваційному дослідженні, щоденне вживання канабісу було пов’язане з на 34% вищими шансами на ІХС порівняно з тими, хто ніколи не вживав у великій когорті населення США. Менш часте використання не було пов’язане зі збільшенням шансів на ІХС.
У другій частині люди з генетичною схильністю до вживання канабісу або серйозною залежністю від канабісу мали підвищений ризик ІХС порівняно з іншими людьми.
Ішан Паранджпе, доктор медичних наук, провідний автор дослідження, повідомив про ці результати на прес-брифінгу та представить дослідження на майбутній науковій сесії Американського коледжу кардіологів (ACC)/Всесвітньому конгресі кардіологів (WCC) 2023.
Доктор Ішан Паранджпе
«Кілька висновків полягають у тому, що щоденне вживання канабісу, але не менш часте вживання канабісу було пов’язане з ІХС» у великій популяційній когорті, сказав Паранджпе, лікар-резидент Стенфордського університету, Каліфорнія, під час прес-конференції.
«Цей аналіз був скоригований з огляду на кілька можливих факторів, включаючи вік, стать при народженні, [body mass index (BMI)]раса, освіта, вживання сигарет, гіпертонія, високий рівень холестерину та діабет”, – зазначив він, і навіть після врахування цих факторів ризику зв’язок із серцевими захворюваннями залишився.
«І наступне, використовуючи менделівську рандомізацію, ми ніби припустили, що може існувати причинно-наслідковий зв’язок між каннабісом і серцевими захворюваннями. Важливо, що цей ефект не залежить від вживання алкоголю та сигарет.
«Твердження про те, що коноплі абсолютно нешкідливі, ймовірно, є неправильним, і може існувати певний ризик певних серцево-судинних ефектів каннабісу, на які нам слід більше стежити», — сказав Паранджпе в інтерв’ю виданню theheart.org | Medscape Cardiology.
«Наш головний висновок полягав у тому, що поширена ІХС пов’язана зі споживанням канабісу», — додав він. «Інша механістична робота, опублікована в Стільниковийтакож показали, що канабіс викликає запалення судин, яке може призвести до ІХС.
«Таким чином, з’являється все більше доказів як лабораторних, так і популяційних досліджень, що споживання канабісу може бути шкідливим для здоров’я серцево-судинної системи», – сказав він. «Однак нам все ще потрібно більше працювати над тим, чи впливає це на ризик виникнення серцево-судинних подій (тобто інсульту, серцевого нападу) у пацієнтів.[s] з існуючою САПР».
Ризик ASCVD
Запрошений для коментарів Роберт Л. Пейдж II, PharmD, голова групи написання наукової заяви Американської кардіологічної асоціації Медична марихуана, рекреаційний канабіс і здоров’я серцево-судинної системиопублікованому в 2020 році, сказав: «Це доповнює нашу гіпотезу про те, що якщо ви вживаєте марихуану протягом тривалого періоду, під більшим впливом, ви побачите збільшення ризику» атеросклеротичного серцево-судинного захворювання (ASCVD).
«Ми спостерігаємо підвищений ризик ASCVD у молодих людей віком від 18 до 40 років — людей, які вважають себе непереможними», — Пейдж, професор Школи фармації та фармацевтичних наук Університету Колорадо Скаггс, Аврора, Колорадо, хто не був причетний до цього дослідження, розповів theheart.org | Medscape Cardiology в інтерв’ю.
“Суть полягає в тому, що ризик, який вони бачать, є тим, що також було задокументовано в інших спостережних дослідженнях, і це підливає масла у вогонь. Нам потрібно приділяти цьому пильну увагу”, – сказав він.
“Первинна медична допомога [clinicians]кардіологи, потрібно звернути увагу на це, особливо у молодих людей, тому що саме там ви спостерігаєте найбільшу кількість використання».
Спостережне дослідження «Всі ми».
У першій частині дослідження вчені проаналізували дані когорти «Всі ми», до якої входять дорослі віком від 18 років і старше, з 340 стаціонарних і амбулаторних закладів по всій території Сполучених Штатів.
Вони ідентифікували 57 958 осіб, які відповіли на анкету про вживання канабісу (в медичних цілях або в рекреаційних цілях, а також про те, чи був він їстівним або вживався під час куріння чи вживання сигарет) протягом останніх 3 місяців.
Було 39 678 тих, хто ніколи не користувався ним, 8749 використовували його один або два рази, 2075 використовували щомісяця, 2720 використовували щотижня та 4736 використовували щодня.
З них 3506 осіб мали ІХС, згідно з медичною документацією.
Лише щоденні користувачі мали значно вищий ризик ІХС порівняно з тими, хто ніколи не користувався (співвідношення шансів [OR]1,34; П = 0,001) після коригування віку, статі, гіпертонії, гіперліпідемії, діабету 2 типу, ІМТ, освіти, страхового статусу та вживання сигарет.
Середній вік щоденних користувачів становив 41 рік, тоді як середній вік тих, хто ніколи не користувався, становив 59 років.
Аналізи GWAS
Потім дослідники провели менделівський рандомізаційний аналіз, заснований на загальногеномних асоціаційних дослідженнях (GWAS) розладу вживання канабісу та ІХС.
«Розлад, пов’язаний із вживанням канабісу, — це психіатричний діагноз важкої залежності від канабісу, еквівалентний «розладу вживання алкоголю» для споживання алкоголю», — пояснив Паранджпе. «Точне визначення передбачає часте використання, що призводить до значної залежності (але не вказує, як часто воно використовується)».
Дані GWAS щодо розладів, пов’язаних із вживанням канабісу, були отримані з нещодавнього мета-аналізу трьох когорт: робочої групи Psychiatric Genomics Consortium із розладів, пов’язаних із вживанням психоактивних речовин, iPSYCH і deCODE.
Статистику GWAS для ІХС було отримано від Консорціуму CARDIOGRAMplusC4D.
Розлад, пов’язаний із вживанням канабісу, був пов’язаний зі значно підвищеними шансами на ІХС (OR, 1,05; П = 0,001), який залишився після поправки на споживання сигарет і алкоголю (OR, 1,04; П = 1,07).
Наукова сесія Американського коледжу кардіологів (ACC)/Всесвітній конгрес кардіологів (WCC) 2023: тези №1458-186. Буде представлено 5 березня 2023 року.
Більше на theheart.org | Medscape Cardiology, приєднуйтеся до нас Twitter і Facebook.