Нове дослідження показує, що серед професійних футболістів тягар струсу мозку протягом років активної гри пов’язаний з високим кров’яним тиском після кар’єри.
Серед понад 4000 учасників 37% мали артеріальну гіпертензію в середньому 24 роки після закінчення кар’єри та повідомили про середній показник симптомів струсу мозку (CSS) 23 за шкалою 0–130.
«Ми вже давно спостерігаємо неповністю пояснений зв’язок між участю у футболі та серцево-судинними захворюваннями в пізньому віці», — сказав Аарон Л. Беггіш, доктор медичних наук із Массачусетської лікарні та Гарвардської медичної школи в Бостоні. theheart.org | Medscape Cardiology.
«Це дослідження перевірило [whether] Тягар струсу мозку під час років активної гри буде визначальним фактором гіпертонії в подальшому житті, найпоширенішої причини серцево-судинних захворювань, і справді виявлено, що цей зв’язок є сильним».
Дослідження було опубліковано онлайн 7 лютого Тираж.
Пов’язок із зниженням когнітивних здібностей?
Беггіш і його колеги залучили колишніх професійних гравців американського футболу (ASF) для участі в опитуванні, проведеному Дослідженням здоров’я футболістів Гарвардського університету.
Тягар струсу мозку був кількісно визначений щодо виникнення та тяжкості загальних симптомів струсу – наприклад, головних болів, нудоти, запаморочення, сплутаності свідомості, втрати свідомості (LOC), дезорієнтації та відчуття невпевненості на ногах – протягом багатьох років активної участі.
Поширеність артеріальної гіпертензії визначалася або тим, що учасники попередньо отримували від клініциста рекомендацію щодо ліків від «високого кров’яного тиску», або тим, що учасники приймали такі ліки на момент завершення опитування. Статус діабету визначався учасниками, які отримували попередні рекомендації або рецепт на ліки «від діабету або високого рівня цукру в крові».
З 15 070 запрошених до участі в дослідженні взяли участь 4168. Середній вік учасників становив 51,8 року; 39,4% були чорношкірими; середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 31,3; і 33,9% були лінійними. Учасники грали в середньому 6,9 сезонів і були опитані в середньому через 24,1 року після завершення кар’єри в ASF. Медіана CSS становила 23.
Загалом 1542 учасники (37,3%) мали артеріальну гіпертензію, а 8,8% мали діабет.
Після коригування встановлених факторів ризику гіпертонії, включаючи куріння, расу, діабет, вік та ІМТ, було встановлено ступеню зв’язку між категорією CSS та ймовірністю розвитку гіпертонії в більш пізньому віці, а також між високим рівнем CSS та поширеною гіпертензією.
Дослідники відзначають, що результати зберігалися, коли LOC, єдиний високоспецифічний симптом важкого струсу мозку, використовувався окремо як сурогат CSS.
«Ці результати свідчать про те, що повторювані травми головного мозку в ранньому віці можуть мати наслідки для здоров’я серцево-судинної системи в майбутньому», – пишуть вони. Вони також відзначають, що було показано, що гіпертонія самостійно підвищує ризик зниження когнітивних функцій.
У той час як передчасне зниження когнітивних здібностей серед гравців ASF зазвичай пояснюється хронічною травматичною енцефалопатією, «дані поточного дослідження підвищують ймовірність того, що деякі елементи зниження когнітивних функцій серед колишніх гравців ASF можуть бути пов’язані з гіпертонією», яка потенційно піддається лікуванню.
«Майбутні дослідження, що з’ясують зв’язок і причинно-наслідкові шляхи між травмою головного мозку, гіпертонією та здоров’ям мозку, є виправданими», – підсумовують вони.
Беггіш додав: «Ми сподіваємося, що клініцисти тепер розумітимуть, що травма голови є незалежним фактором ризику високого кров’яного тиску, і відповідним чином перевірятимуть уразливі групи населення, оскільки це може сприяти кращому розпізнаванню раніше недостатньо діагностованої гіпертензії з подальшими можливостями втручання».
Закрити моніторинг
Коментуючи дослідження для theheart.org | Medscape CardiologyДжонатан Кім, доктор медичних наук, обраний голова секції спортивної кардіології Американського коледжу кардіології та керівник спортивної кардіології в Університеті Еморі в Атланті, штат Джорджія, сказав: «Вони чітко демонструють незалежний зв’язок, який не є причинно-наслідковим зв’язком, а є новим відкриттям. для мене це справді підкреслює, що ризик серцево-судинних захворювань є найважливішим наслідком для здоров’я, про який ми повинні турбуватися у відставних НФЛ [National Football League] гравців.
«Існують багатофакторні причини — не лише повторювані травми голови — чому ця спортивна популяція схильна до ризику розвитку високого кров’яного тиску, навіть серед гравців коледжу», — сказав він.
Команда Кіма показала в дослідженнях, проведених у співпраці з Баггішем та іншими, що студентські футболісти, які набирають вагу та розвивають підвищення систолічного артеріального тиску, мають ризик розвитку «патологічного» серцево-судинного фенотипу.
Інші дослідження цієї групи показали зв’язок між використанням нестероїдних протизапальних препаратів серед гравців середньої школи та студентів АЧС і підвищеним серцево-судинним ризиком, а також пов’язаною з АЧС гіпертензією та вентрикулярно-артеріальним зв’язком.
Припущення про те, що гіпертонія в пізньому віці може відігравати роль у передчасному зниженні когнітивних здібностей серед учасників АЧС, «заслуговує на подальше вивчення», — сказав Кім, «оскільки ми знаємо, що гіпертонія в загальній популяції може бути пов’язана з погіршенням когнітивних функцій. Тож це важливе майбутнє напрямок».
Він підсумував: «Це питання зосередження на профілактиці серцевих захворювань». Після завершення кар’єри гравців слід консультувати щодо важливості схуднення та прийняття здорових для серця звичок. На додаток до деяких традиційних проблем, які можуть призвести до більш ретельного спостереження за цими пацієнтами, «велика кількість струсів мозку в анамнезі потенційно може бути ще одним фактором ризику, який вимагатиме ретельного моніторингу артеріального тиску та, звичайно, лікування, якщо необхідно».
Дослідження підтримано Harvard Catalyst/ Гарвардський клінічний і трансляційний науковий центр і Асоціація гравців НФЛ. Беггіш і кілька співавторів отримали фінансування від Асоціації гравців НФЛ.
Тираж. Опубліковано 7 лютого 2023 р. Повний текст.
Слідкуйте за Мерілін Ларкін у Twitter: @MarilynnL. Більше від серця.org | Medscape Cardiology, слідкуйте за нами Twitter і Facebook.