15 грудня 2022 р. – Згідно з новим звітом CDC, понад 3500 американців померли від тривалого COVID-19 протягом перших років пандемії. Чоловіки, люди старше 75 років і американські індіанці/корінні жителі Аляски мали найвищий ризик смерті.
Дослідження CDC «безумовно, дуже протверезить», говорить Вільям Шаффнер, доктор медичних наук, професор медицини у відділі інфекційних хвороб Медичної школи Університету Вандербільта в Нашвіллі.
За його словами, нова інформація показує, що тривалий COVID є серйознішим, ніж багато хто вважав раніше. «Ми знаємо, що тривалий COVID дуже поширений, і він завдає багато горя багатьом пацієнтам. На щастя, з часом у багатьох із цих пацієнтів покращується».
Проте «тепер ми бачимо зі звіту CDC, що насправді деякі люди помруть», — каже Шаффнер, який також є медичним директором Національного фонду інфекційних захворювань.
Дослідники з Центру статистики охорони здоров’я Центру з контролю і профілактики захворювань досліджували свідоцтва про смерть, у яких тривалий COVID (або хронічний COVID, довготривалий COVID, синдром після COVID та інші) згадувався як причина смерті або сприяючий фактор. Вони зіставили ці сертифікати з медичними записами з кодом, пов’язаним із COVID-19.
Вони ідентифікували 3544 американці, які померли від тривалого COVID-19 з 1 січня 2020 року по 30 червня 2022 року. Ця група є незначною частиною 1,02 мільйона людей, які померли від COVID-19 за цей час. Їхні висновки опубліковано в грудні 2022 року Швидка версія CDC Vital Statistics звіт.
«Я вважаю навчання захоплюючим і цікавим. Це дає перспективу на наслідки COVID навіть після того, як ми закінчили зосереджуватися на самій гострій інфекції», — каже Томас Гут, DO, заступник кафедри медицини та медичний директор Центру відновлення після COVID-19 в Університетській лікарні Стейтен-Айленда в Нью-Йорку. Місто.
Ще рано, каже він. «Це лише верхівка айсберга… щодо наслідків, з якими ми зіткнемося в довгостроковій перспективі».
Щодо 3500 смертей, «я думаю, що це низька цифра в цілому», — каже Гут. «Ймовірно, загинуло набагато більше людей. Ймовірно, ми пропустили багато тривалої COVID-інфекції на початку, не усвідомлюючи, що це було».
Навряд чи свідоцтва про смерть на початку пандемії включатимуть гостру інфекцію COVID як причину смерті через 3-6 місяців, наприклад, каже Гут. У майбутньому це може змінитися. Довгий COVID є хронічним захворюванням, тому його, швидше за все, буде вказано у свідоцтві про смерть.
Деякі піддаються підвищеному ризику
Більше половини смертей, пов’язаних із тривалим COVID, 57%, сталися серед людей віком 75 років і старше. Також на чоловіків припадає 51,5% тривалих смертей від COVID.
Крім того, 79% тривалих смертей від COVID були неіспаномовними білими людьми, за ними йшли 10% неіспаномовних темношкірих людей і близько 8% латиноамериканців.
Незважаючи на те, що неіспаномовні американські індіанці/корінні жителі Аляски зазнали менше 2% усіх тривалих смертей від COVID у дослідженні, вони виявилися групою високого ризику в окремому аналізі. Коефіцієнт смертності від довготривалої COVID-19 у них був найвищим – 14,8 смертей на 1 мільйон осіб. Навпаки, неіспаномовні азіати мали найнижчий рівень смертності з поправкою на вік – 1,5 на 1 мільйон.
Групи меншин, такі як американські індіанці та корінні жителі Аляски, «непропорційно постраждали від вірусу з початку пандемії – і також були серед тих, до яких важче дістатися та забезпечити доступ до вакцини», – каже Шаффнер.
За його словами, цей звіт показує, що зусилля, спрямовані на охоплення цих недостатньо забезпечених громад, залишаються важливими. «Ми повинні продовжувати це робити – і якщо нам потрібна ще одна причина для цього, ось вона».
Дослідники CDC пропонують похмуру причину, чому в дослідженні не було виявлено вищих показників смертності від тривалої COVID-19 серед неіспаномовних темношкірих і латиноамериканців, незважаючи на те, що ці групи мають вищі показники смертності від COVID-19: багато пацієнтів з COVID-19 у цих групах, ймовірно, померли. їх первинної хвороби, перш ніж вони могли розвинути тривалий COVID.
Деякі обмеження дослідження
Незважаючи на те, що медичне співтовариство продовжує вивчати та визнавати тягар тривалого COVID-19, а медичні працівники все частіше використовують цей термін, існує багато відмінностей, оскільки ми все ще не маємо єдиного діагнозу цієї хвороби.
«Той факт, що кількість смертей від тривалого захворювання на COVID-19 з часом зростає, може бути результатом більшої обізнаності серед медичної спільноти, і тому зробити конкретні висновки з цього дослідження дуже складно», — каже Фідаа Шаіб, доктор медичних наук, доцент кафедри медицини в секції легенів, інтенсивної терапії та медицини сну, а також директор клініки лікування після COVID-19 Медичного коледжу Бейлора в Х’юстоні.
Незважаючи на те, що дослідження виявило більше смертей серед чоловіків, «наш досвід і досвід інших показали, що PASC [post-acute sequelae of COVID] або довго хворі на COVID – це переважно жінки середнього віку».
Шайб вказує на деякі обмеження дослідження. Деякі причини тривалих смертей від COVID-19 можуть полягати в інших розладах, як-от хвороби серця, які підвищують ризик смерті від гострого захворювання на COVID-19. Крім того, дані не включали інформацію про тривалість часу від початкового захворювання на COVID-19 до моменту смерті. «Тому діагноз PASC/тривалий COVID може бути не дуже точним».
«Загалом, це дослідження є хорошим початком, щоб привернути більше уваги до серйозності гострих і тривалих захворювань COVID, — каже Шаїб, — але потрібні більш конкретні дані».
Тримаючи педаль на металі
За словами Шаффнера, уникнення COVID-19 залишається найкращим захистом від тривалого COVID-19. Як і багато інших чиновників у сфері охорони здоров’я, він підкреслив важливість бути в курсі вакцинації проти COVID як найефективнішої стратегії.
«Як населення Сполучених Штатів насправді недостатньо скористалися перевагами доступних у вільному доступі — і справді досить ефективних — прискорювачів, які є зараз». Про це повідомляють останні оцінки CDC 13,5% американців 5 років і старше отримали оновлену бустерну дозу.
З цієї причини «нам потрібно справді тримати педаль на місці, намагаючись донести повідомлення», — каже Шаффнер.
«У цей святковий сезон найкращий подарунок, який ви можете зробити собі та членам своєї родини, своїм близьким і друзям, — це отримати ревакцинацію та взяти з собою деяких із них, коли ви отримаєте вакцину, щоб вони могли отримати вакцину. бустер також».