За останні два десятиліття глобальні витрати на охорону здоров’я подвоїлися. Тим не менш, оптимальна охорона здоров’я залишається недосяжною для більшості країн світу, оскільки багато країн продовжують боротися з тягарем хвороб, зростаючою складністю охорони здоров’я та збереженням нерівностей у здоров’ї.
Проблема не у відсутності інновацій. Удосконалення технологій і медицини дозволили покращити майже всі аспекти лікування, проаналізувавши величезні масиви даних, розкривши інформацію про хворобу та досвід кожної людини та використовуючи цю інформацію, щоб пристосувати допомогу до конкретної людини. Наприклад, методи візуалізації з підтримкою штучного інтелекту можуть допомогти лікарям виявляти захворювання раніше та точніше. Геномне профілювання дозволило діагностувати та лікувати пацієнтів з набагато більшою точністю. Носимі пристрої та цифрові технології охорони здоров’я дають пацієнтам можливість керувати своїм здоров’ям і стежити за ним поза традиційними клінічними умовами. У Roche ми називаємо це персоналізованою охороною здоров’я.
Завдання полягає в тому, щоб інтегрувати ці досягнення в екосистеми охорони здоров’я – тобто відносини між усіма зацікавленими сторонами, залученими до надання медичної допомоги – коли ці екосистеми історично побудовані навколо розділених, універсальних моделей медичної допомоги.
Я щодня бачу, як екосистеми охорони здоров’я в усьому світі працюють над інтеграцією всіх елементів медичної допомоги в безперебійний досвід для людей. Часто початкова увага приділяється участі в революції даних шляхом розширення можливостей секвенування генома, впровадження електронних медичних записів (EHR) тощо.
Однак, незважаючи на те, що зростаючий обсяг даних про здоров’я обіцяє розкрити більше інформації про лікування пацієнтів, результати ще не покращилися настільки, як очікувалося. Крім того, революція даних викликала занепокоєння щодо конфіденційності та підтримки довіри пацієнтів, оскільки багато країн посилили правила щодо того, які дані можна збирати та ділитися.
Щоб зробити персоналізовану охорону здоров’я реальністю, дані потрібно використовувати безпечно та відповідально, щоб забезпечити реальну цінність для пацієнтів і всієї екосистеми охорони здоров’я. Системи охорони здоров’я повинні створити інфраструктуру, яка може інтегрувати дані. Лише тоді галузь охорони здоров’я отримає інформацію, яка справді прискорить покращення медичної допомоги – від профілактики та діагностики до лікування та моніторингу, до відшкодування та моделей доступу.
Прискорення цієї інфраструктурної революції можна досягти шляхом налагодження партнерства між зацікавленими сторонами охорони здоров’я в усьому світі для створення спільних систем обробки та обміну даними. Таким чином, отриману інформацію можна використовувати для забезпечення більш безпроблемного догляду за пацієнтами, одночасно дозволяючи пацієнтам брати більш активну роль у процесі (наприклад, вирішувати, як можна використовувати їхні дані, мати доступ до них і робити свій щоденний внесок у них). за допомогою інструментів, які допомагають їм керувати своїм здоров’ям). Це один із перших кроків до надання індивідуального догляду.
Пандемія підштовхнула ці зусилля, продемонструвавши важливість надійної інфраструктури даних. Завдяки безпрецедентним зусиллям із обміну даними між дослідниками, країнами та глобальними органами охорони здоров’я вченим вдалося визначити секвенцію геному вірусу за лічені дні, розробити й удосконалити вакцини за рекордний час на основі поєднання клінічних і реальних даних. , а також відстежувати фактори ризику захворювання, появу нових варіантів та інші сигнали в режимі реального часу для прийняття рішень у сфері охорони здоров’я. Однак ця швидкозбудована інфраструктура часто була недостатньою з точки зору довгострокової стійкості та стійкості.
Це виклики, над вирішенням яких ми працюємо, співпрацюючи з країнами та регіонами, щоб побудувати стійку інфраструктуру даних, розроблену не лише для надзвичайних ситуацій, як-от COVID-19, а й для покращення повсякденної допомоги. Хоча це виглядатиме по-різному в кожному місці залежно від структури та потреб місцевої екосистеми охорони здоров’я, ми визначили кілька стратегій успіху.
- Зберіть до столу якомога більше зацікавлених сторін. В Австралії ми об’єднали зусилля з Міністерством охорони здоров’я, Австралазійською групою досліджень раку легенів, Omico та Центром клінічних випробувань Національної ради з охорони здоров’я та медичних досліджень, щоб забезпечити комплексне геномне профілювання (CGP) для людей із формою легенів, яка важко піддається лікуванню. рак. Дослідження зібрало дані, які не тільки допомогли виявити кращі варіанти лікування для цих пацієнтів, але й продемонстрували цінність включення CGP у стандарт лікування, особливо для людей із прогресуючими або метастатичними раковими захворюваннями. Завдяки залученню цих зацікавлених сторін із самого початку ми змогли розвинути програму до національного впровадження інструменту, який надасть тисячам пацієнтів доступ до CGP.
- Іноді політичні рішення є найкращою відправною точкою. Нещодавно ми створили консорціум за участю південнокорейського уряду, медичних товариств і лідерів галузі, щоб вплинути на розширення більш цілеспрямованих терапевтичних варіантів для пацієнтів з різними видами раку по всій країні. Мета полягає в тому, щоб створити нову структуру для покращення доступу пацієнтів до молекулярно керованих методів лікування в рамках Національного медичного страхування Південної Кореї, підтверджену реальними доказами. Ця структура може слугувати схемою для використання даних реального світу для підтримки рішень щодо доступу пацієнтів, створюючи додаткові можливості для інновацій та впровадження персоналізованої медичної допомоги.
- Якірна інфраструктура в загальній базі даних. Сінгапур уже є лідером з точки зору інфраструктури даних завдяки високому рівню цифровізації охорони здоров’я та інвестиціям у комплексне надання медичної допомоги. Проте, коли йдеться про лікування онкологічних захворювань, немає центрального сховища онкологічних даних, яке об’єднує всю інформацію, отриману з систем EHR двох найбільших онкологічних центрів у країні. Ось чому ми співпрацюємо з Сінгапурським трансляційним онкологічним консорціумом і двома великими онкологічними центрами, щоб створити національну клініко-геномну базу даних анонімних даних онкологічних пацієнтів, яку всі зацікавлені сторони охорони здоров’я зможуть використовувати для прискорення точних онкологічних досліджень і розробки більш персоналізованої моделі догляд. Це також допоможе позиціонувати країну як центр інновацій, таким чином підвищуючи стійкість власної екосистеми охорони здоров’я та зміцнюючи інші в усьому регіоні.
Це лише кілька прикладів того, як партнери в екосистемі охорони здоров’я можуть зміцнити інфраструктуру даних, руйнуючи роз’єми, поки ми не зможемо надати правильне рішення потрібній людині в потрібний час. Ми продовжуватимемо масштабувати ці зусилля за межами національних та інституційних кордонів, щоб ми могли здійснити не лише революцію даних, а й революцію в галузі охорони здоров’я, де кожна людина зможе скористатися індивідуальним доглядом.
Про автора
Келлі Хенлайн очолює міжнародну стратегію реальних даних Roche та команди персоналізованої екосистеми охорони здоров’я в Roche. Вона та її команди співпрацюють із зовнішніми партнерами, щоб створити стійкі системи охорони здоров’я, які роблять персоналізовану медичну допомогу доступною для пацієнтів у всьому світі. Протягом усієї своєї кар’єри в галузі охорони здоров’я Келлі цінувала вплив партнерства на зміну систем охорони здоров’я та формування екосистем охорони здоров’я, які надають людям доступ до інноваційних рішень у сфері охорони здоров’я.