Техніки інфузійної фармації можуть зменшити навантаження в онкологічній фармації

Кертіс Хадсон, бакалавр, NHA-CPhT, сказав під час презентації на літніх зустрічах і виставці Американського товариства фармацевтів системи охорони здоров’я 2022, що спеціалісти з інфузійної фармації відіграють ключову роль в оптимізації клінічних і фінансових результатів для пацієнтів, які проводять інфузію. Хадсон є старшим сертифікованим фармацевтичним техніком у UK Health Care у Лексінгтоні, штат Кентуккі.

«Ми допомагаємо пацієнтам вибрати найбільш відповідне місце для інфузій і визначаємо, як виставлятимуться рахунки за введені препарати», — сказав він. «Навчання аптечних техніків оцінюванню відповідного місця надання медичної допомоги та переваг плану відмови може зменшити навантаження на фармацевта та створити можливості для підвищення кваліфікації техніків».

Платежі: медичні проти Аптечна вигода

За словами Хадсона, рахунки за введені ліки можна виставляти через медичну або аптечну допомогу. З цієї причини перше, що робить інфузійний технік, це досліджує покриття пацієнта, франшизу, очікувані співоплати та максимальну вартість із власної кишені. «Щоразу, коли ми маємо можливість вибирати між медичним або аптечним рахунком, для пацієнта може бути більш фінансово життєздатним піти одним шляхом замість іншого», — сказав Хадсон.

«Далі ми розглядаємо клінічні дані пацієнта і намагаємося отримати попередній дозвіл», — сказав він. «Скажімо, ми намагаємося подати це через медичне страхування, а потім вони відмовляють, кажучи: «Це не є медичним необхідним для діагнозу пацієнта». У таких випадках технік з інфузій намагався б оскаржити відмову. Якщо ця апеляція буде невдалою, тоді доцільно скористатися аптечним шляхом. «Коли ми натрапляємо на блокпост з одним покриттям, приємно мати другий варіант», — сказав Хадсон.

Нарешті, коли дивляться на виставлення рахунків, для техніків може бути вигідно дивитися на власне відшкодування аптеки, щоб утримувати процес у центрі уваги пацієнта, сказав він. Однак, коли рішення про виставлення рахунків є нейтральним для пацієнта, інфузійний технік може вибрати найбільш фінансово відповідальний варіант для своєї організації.

Оцінка сайту догляду

Деякі фактори, які спеціалісти з інфузії враховують, допомагаючи визначати місце надання медичної допомоги пацієнтам, – це наявність ліків, вимоги до страхування, а також потреби та вподобання пацієнтів. Відповідно до вимог страхування, пацієнти, які застраховані за програмою Medicare, повинні звертатися до відділення або лікарні на базі постачальника для лікування, сказав Хадсон. Крім того, зростаюча тенденція для комерційних платників полягає в тому, що вони вимагають нижчого рівня медичної допомоги, наприклад амбулаторного або домашнього інфузійного комплексу.

«На щастя, у моїй організації є обидва [ambulatory and home infusion] тепер, тож ми можемо утримувати більше наших пацієнтів удома», – сказав Хадсон. «Ми б втратили чимало пацієнтів із цими останніми змінами».

Якщо лікарський засіб покривається лише аптечною пільгою, тоді вибране місце повинно або мати спеціалізовану аптеку, яка може її заповнити, або вона повинна мати можливість приймати сторонні ліки, пояснив Хадсон. Крім того, спеціалісти з інфузії враховують потреби та вподобання пацієнта, вибираючи відповідне місце для лікування. Щоб допомогти пацієнтам залишатися прихильними, корисно знайти місце надання медичної допомоги поблизу дому, щоб вони могли щомісяця приїжджати до них, сказав Хадсон.

Є також пацієнти, які потребують фінансових і соціальних послуг, сказав він. У цих випадках технічні спеціалісти можуть допомогти пацієнтам скористатися або внутрішньою фінансовою програмою, або програмою допомоги виробника для підтримки.

Нарешті, якщо дивитися на наявність ліків, заклади зазвичай мають власні формуляри ліків, які можуть впливати на доступність різних ліків, пояснив Хадсон. Наприклад, деякі організації вливатимуть лише біосиміляри. Коли це трапляється, якщо постачальник не бажає змінити терапію на біоаналог, техніки можуть допомогти прийняти рішення не звертатися до цього місця лікування.

Крім того, деякі заклади повністю виключають певні препарати зі своїх формулярів, що впливає на те, куди пацієнтам доведеться звертатися за конкретним препаратом. За словами Хадсона, також можуть бути встановлені обмеження щодо того, як і де можна замовляти ліки. У цих випадках для деяких препаратів може знадобитися участь у програмі оцінки ризику та стратегії пом’якшення, але це важко. Коли це відбувається, техніки є критично важливим ресурсом для підтримки пацієнтів у цьому процесі та зменшення робочого навантаження для онкологічних фармацевтів.

довідка

Hudson C. Інфузійна плутанина та фінансові рішення: підвищення ролі аптечного техніка. Представлено на: літніх зустрічах і виставці Американського товариства фармацевтів системи охорони здоров’я 2022; 11-15 червня 2022 р.; Фенікс, Аризона.

Leave a Comment