Спалах COVID – невідкладна медицина досягає зрілості | Очікування, щоб бути побаченим

Користуйтеся днем

в частина 1 У цьому блозі я поділився деякими особистими роздумами про те, як визнати та контролювати наші страхи, щоб спонукати себе до конструктивних дій під час пандемії. Я запропонував двосторонній підхід: знайти найкращі докази для раціональної оцінки ризику та прийняти свою роль — свою місію — у цій боротьбі.

У другій частині доктор Б’юг Боргундвааг, мій хороший друг і колега з лікарні Маунт-Сінай у Торонто, Канада, детально розповість про місійний аспект пандемії та пояснить, чому це може бути найкращий момент для роботи лікарем швидкої допомоги.

-Лікар. Говард Овенс, квітень 2020 р


Серед темряви пандемії COVID-19 проливає світло на щоденний героїзм

«Сміливість — це не відсутність страху, а радше оцінка того, що щось інше важливіше за страх».
Франклін Д. Рузвельт

Пандемія COVID-19 викликала хвилю страху та тривоги по всьому світу. Це моторошно нагадує епідемію SARS 2003 року, яку доктор Овенс описав у частині 1 цього блогу. Зараз, як і тоді, постачальники екстреної допомоги знаходяться на передовій надання медичної допомоги та піддаються найбільшому впливу та ризику.

Проте, незважаючи на приреченість і похмурість, моє бачення пандемії змінилося разом із розвитком ситуації. Ніхто не бажав би цієї трагедії, але, враховуючи, що наша робота — впоратися з нею, я вважаю, що COVID-19 є безпрецедентною можливістю для дисципліни невідкладної медицини.

Як світові війни та стихійні лиха, пандемії – це моменти в історії, які змінюють нас. Вони каталізують зміни в тому, як ми працюємо та живемо, у тому, як працюють наші уряди та суспільства, і, в даному випадку, у способі надання медичної допомоги. Попри всі ці зриви, профіль нашої відносно молодої спеціальності піднімається по-новому, що може сформувати майбутнє та принести тривалі переваги як для медичних працівників, так і для пацієнтів.

Безпрецедентна добра воля

Соціальний психолог Стенфордського університету Філіп Зімбардо визначає героїзм як «турботу про інших людей, які потребують допомоги — турботу про захист моральної причини, усвідомлюючи наявність особистого ризику, без очікування винагороди».[1] Чи справедливо називати екстренну допомогу героями? Я думаю так. У наше відділення люди продовжують приходити на роботу, вони допомагають зрозуміти, як доглядати за нашими пацієнтами, не наражаючи себе на небезпеку, вони залишаються позитивними, і вони не тільки бажають, але й прагнуть використовувати свої особливі навички, щоб надавати допомогу нашим пацієнтам у екстремальні обставини. Вчора я побачив знайому пару очей над маскою і зрозумів, що це була одна з наших медсестер, яка останні чотири роки навчалася в Німеччині. Знаючи, через що переживають її друзі та колеги вдома, вона повернулася до Канади, щоб працювати з нами у відділі швидкої допомоги. Для мене це звучить як герой за будь-яким визначенням.

Водночас екстрена медицина – молода дисципліна. З моменту заснування ми намагалися заслужити повагу наших колег і політиків. Нам було важко отримати справедливу оплату праці та місце за столом, коли приймаються важливі рішення щодо розподілу доларів на охорону здоров’я та фінансування досліджень. Хоча ми робимо те, що робили завжди, я вважаю, що ми повинні використовувати цей новий «статус героя», щоб привернути увагу до неймовірної роботи, яку ми робимо, і використовувати її для просування нашої справи.

COVID-19 ненавмисно подарував нам момент часу, коли ми користуємося безпрецедентною доброзичливістю та увагою громадськості, наших колег, а також наших федеральних і провінційних урядів. За 26 років практики, пов’язаної з SARS, Ебола, H1N1 та багатьма іншими подіями, я ніколи раніше не бачив, щоб лікарі швидкої допомоги щовечора були запрошеними експертами в національних новинах. Я ніколи не отримував стільки небажаних електронних листів, текстових повідомлень і публікацій у соціальних мережах від друзів, сім’ї та пацієнтів, як нещодавно, навіть від абсолютно незнайомих людей, які дякували мені — усім нам — за те, що ми робимо. Щовечора о 19:30 серед брязкоту каструль і сковорідок на моїй вулиці, що стало щоденним салютом для медичних працівників, усі мої сусіди приєднуються і махають мені та моїм донькам, коли ми беремо участь у цьому салюті. У мене щоразу майже сльози навертаються.

Лідерські можливості

Отже, після всієї подяки, що ми як лікарі швидкої допомоги можемо зробити, щоб позитивно вплинути на цю ситуацію? По-перше, ми повинні продовжувати з’являтися на роботі з позитивним настроєм, готовими зробити внесок у догляд за нашими пацієнтами. Ми повинні розглядати себе як лідерів і поводитися відповідно.

Під час обговорення цього есе з колегою чергового з ED, вони були вражені моїм оптимістичним повідомленням і поглядом. Вони сказали, що це був перший раз, коли хтось висловив будь-яку позитивну думку про те, через що ми проходимо, і вони знайшли це надихаючим. COVID-19 буде з нами ще довго. Незрозуміло, якою буде «нова норма», але ризик заразитися COVID-19 на роботі — це страх, який потребуватиме постійного контролю принаймні до тих пір, поки не стане доступною вакцина. Ми не можемо дозволити собі почуватися переможеними або пригніченими. Ми повинні піклуватися один про одного. Зверніться до своїх колег і, коли у вас буде час послухати, запитайте їх, як вони почуваються. Ні в кого немає відповідей на всі питання, що відбувається, але простий акт поділу турботами та страхами може мати потужний вплив на настрій і тривогу.

В адміністративному та академічному плані ми повинні скористатися кожною можливістю лідерства, яку надає COVID-19. Адміністраторам вашої лікарні та багатьом іншим, які мають здатність приймати рішення, потрібна ваша допомога, щоб зрозуміти, як надається допомога при невідкладній дисфункції та як її можна покращити. Для тих із вас, хто має академічні ролі, є багато грантових заявок та інших можливостей ініціювати або сприяти отриманню нових знань про найкращі способи управління екстреними службами та надання допомоги під час пандемії. Ваші внески зараз матимуть величезний вплив на нашу дисципліну в майбутньому.

Це наш час

COVID-19 — це складний і складний час для всіх, багато речей поза нашим контролем. Але ми можемо вибрати, як відповісти на цей виклик. Поки я писав цей твір, зміст для Annals of Internal Medicine потрапив у мою папку “Вхідні”. Назва статті «Про те, як бути лікарем» у цьому випуску була «COVID-19: найгірші дні нашої кар’єри».[2] Я бачу речі інакше.

Для лікарів швидкої допомоги я щиро вірю, що це наш час. Ми робимо те, чому нас навчали, і те, що ми робимо здебільшого щодня на роботі. У минулому багато хто з нас працював у подібних умовах з такими організаціями, як Medicine Sans Frontiers. Тепер наші пацієнти вдома потребують нашої мудрості та навичок як ніколи. У нас є центр уваги. Наші сусіди вболівають за нас. Наші уряди просять нашої допомоги. Я впевнений, що разом ми впораємося з цим викликом.

-Лікар. Бьюг Боргундвааг є директором Інституту невідкладної медицини імені Шварца/Рейсмана в Синайській системі охорони здоров’я та науковим клініцистом у відділі сімейної та громадської медицини Університету Торонто.

Доктор Боргундвааг і д-р Овенс не мають конфлікту інтересів, про який слід заявляти.

Список літератури

  1. Зімбардо П. Що робить героя? Представлено в Greater Good Science Center, 12 січня 2011 р.; Берклі, Каліфорнія. facinghistory.org/rescuers/philip-zimbardo-what-makes-hero. Доступ 13 квітня 2020 р.
  2. Каннінгем CO, Діас C, Славек DE. COVID-19 Найгірші дні в нашій кар’єрі. Ann Int Med. 13 квітня 2020 р. Доступно з: org/aim/fullarticle/2764738/covid-19-worst-days-our-careers. Доступ 13 квітня 2020 р.

Leave a Comment