Сильні напади зростають, особливо серед меншин

Деніз Манн

Репортер HealthDay

ПОНЕДІЛОК, 5 грудня 2022 р. (HealthDay News) – Все більше американців страждають від тривалих, небезпечних для життя судом, відомих як епілептичний статус, і чорні люди майже вдвічі частіше відчувають ці напади, ніж білі люди.

Це основні висновки нового дослідження щодо госпіталізації з приводу епілептичного статусу з 2010 по 2019 рік у Сполучених Штатах.Епілептичний статус означає напад, який триває більше 5 хвилин. Деякі люди можуть відчувати судоми під час цього стану, тоді як інші можуть виглядати розгубленими або ніби мріють. Епілептичний статус є невідкладним станом і вимагає лікування в лікарні.

Дослідження не було спрямоване на те, щоб пояснити, чому ці сильні напади зростають, але дослідники мають свої теорії. «Це може бути пов’язано з декількома причинами, включаючи зміну визначень епілептичного статусу з часом», — сказала автор дослідження доктор Габріела Тантілло. (Свого часу епілептичним статусом вважалися лише напади, які тривали більше 20 хвилин).

Крім того, медичне співтовариство та широка громадськість «ширше визнають судомні напади, включаючи неконвульсивні напади», — сказав Тантілло, доцент кафедри неврології Медичного коледжу Бейлора в Х’юстоні.

Для дослідження дослідники розглянули майже 490 000 випадків госпіталізації через епілептичний статус. Ці показники значно зросли протягом періоду дослідження, особливо серед меншин.

Більше того, меншини, які перенесли епілептичний статус, частіше потребували сучасного лікування, включаючи дихальну трубку або зонд для годування.

«Я був здивований, побачивши, що відмінності в захворюваності на епілептичний статус серед меншин, на жаль, збереглися і навіть розширилися з 2010 по 2019 роки, незважаючи на більшу обізнаність про епілептичний статус і судоми, а також зміни в страхуванні зі збільшенням охоплення з часом», — сказав Тантілло.

Згідно з дослідженням, літні люди мали в шість разів більше шансів померти під час госпіталізації з епілептичним статусом і частіше потребували дихальних трубок або зондів для годування порівняно з молодшими людьми з цими припадками.

Дослідники також відзначили, що монітори електроенцефалограми (ЕЕГ), які реєструють електричну активність у мозку, були більш доступні для людей з високими доходами або тих, хто лікувався в міських лікарнях.

Є речі, які допоможуть зробити догляд за людьми з епілептичним статусом більш справедливим, сказав Тантільо. «Нам потрібно зрозуміти основні причини епілептичного статусу, оскільки вони відрізняються соціально-демографічними факторами, що вимагає більших досліджень та інвестицій з боку уряду, громадських груп і філантропії», — зазначила вона.

Епілептичний статус може бути наслідком неконтрольованої епілепсії, крововиливу в мозок, пухлини мозку або серйозного основного захворювання, такого як менінгіт, пояснила вона.

«Для випадків епілептичного статусу, які потенційно можна запобігти, наприклад, у людей з епілепсією, підвищення медичної грамотності та зменшення стигматизації, пов’язаної з нападами в суспільстві, допоможе отримати більшій кількості пацієнтів необхідне лікування», — сказав Тантілло.

У меншостей у дослідженнях була менша ймовірність смерті від епілептичного статусу. Це може бути тому, що люди з епілептичним статусом через низькі рівні протисудомних ліків почуваються краще, ніж їхні колеги, які мають інші причини захворювання, такі як крововилив у мозок або брак кисню в мозку.

Розширення доступу до амбулаторної допомоги також може допомогти подолати деякі з цих прогалин, сказав Тантільо.

Крім того, робота над диверсифікацією медичної робочої сили в неврології також може покращити довіру між пацієнтом і лікарем і спілкування, а також зменшити приховані упередження та несправедливість у здоров’ї з часом, припустив Тантілло.

«Висновки жахливі, але не дивовижні», — сказав доктор Даніель Ловенштайн. Він є професором і заступником кафедри неврології Каліфорнійського університету в Сан-Франциско. «Загальна картина полягає в тому, що вона знову виявляє диспропорції, які існують у системі охорони здоров’я на основі раси та соціально-економічного класу».

Такі розбіжності спостерігаються в діагностиці та лікуванні багатьох захворювань і станів, зазначив він.

Лікування епілептичного статусу передбачає втручання якомога раніше за допомогою бензодіазепінів та/або інших протисудомних препаратів, сказав Ловенштейн, який не брав участі в новому дослідженні. Наскільки добре хтось почувається, залежить від основної причини, оскільки деякі причини легше виліковуються, ніж інші.

Висновки були представлені в п’ятницю на щорічній зустрічі Американського епілептичного товариства в Нашвіллі. Висновки, представлені на медичних зустрічах, слід вважати попередніми до публікації в рецензованому журналі.

Більше інформації

Epilepsy Foundation має більше інформації про епілептичний статус.

ДЖЕРЕЛА: Габріела Тантільо, доктор медичних наук, магістр охорони здоров’я, доцент кафедри неврології, Медичний коледж Бейлора, Х’юстон; Даніель Лоуенштайн, доктор медичних наук, Роберт Б. і професор Еллінор Ейрд, заступник голови відділу неврології Каліфорнійського університету, Сан-Франциско; презентація, Американське товариство епілепсії, щорічна зустріч, 2–6 грудня 2022 р

Leave a Comment