Прогнози аптечних послуг на 2023 рік, витрати на ліки під час зростання персоналізованої медицини

Спроба передбачити майбутнє фармацевтичної практики є складним завданням. Те, як виглядатиме наша професія в найближчі місяці та роки, ймовірно, визначатиметься взаємодією безлічі факторів, лише деякі з яких знаходяться під нашим контролем або навіть на нашому радарі. Незважаючи на це, визначення того, куди ми рухаємось і які фактори можуть визначати майбутній шлях, є цінним, щоб належним чином підготуватися до цього майбутнього, а також оцінити, чи може бути щось під нашим контролем, що варто змінити.

З цією метою такі висновки, як ті, що були отримані в опитуванні Pharmacy Next: Health Consumer Medication Trends, проведеному на замовлення Wolters Kluwer, можуть запропонувати цінний напрямок для того, чого ми можемо очікувати в найближчому майбутньому, виходячи з потреб споживачів і мінливого аптечного середовища. Ці дані відображають різку зміну ролі аптек як місць надання первинної медичної допомоги, а також дають ясність щодо деяких компромісів, на які споживачі готові піти, щоб отримати більш доступну та персоналізовану допомогу.

Розширення аптек і фармацевтичних послуг

Не дивно, що 97% американців кажуть, що фармацевт повинен нести відповідальність за інформування їх про безпеку та/або ефективність їхніх ліків. Що може бути трохи більш дивним, так це те, що, згідно з опитуванням, 61% американців вважають, що через 5 років більшість послуг первинної медичної допомоги надаватимуться в аптеках, клініках роздрібної торгівлі та/або аптечних клініках, а не в закладах первинної медичної допомоги. офіс. Подібним чином 72% американців заявили, що вони готові приймати ліки спеціально підготовленому фармацевту замість лікаря.

Рух у цьому напрямку в професії вже відбувається, і триває вже багато років. У Північній Америці вже існує понад 3000 роздрібних медичних клінік, і придбання бізнесу деякими великими мережами роздрібних аптек у 2022 році свідчить про цю кількість, і послуги, що надаються на цих сайтах, продовжуватимуть розширюватися. Крім того, фармацевти є важливими постачальниками вакцин у всіх 50 штатах, а в більш ніж 20 штатах фармацевти або мають прямі повноваження виписувати рецепти, або повноваження згідно з угодою про спільну практику виписувати рецепти у відповідь на результати швидкого діагностичного тесту на такі захворювання, як COVID-19, грип і стрептокок. Багато штатів також уповноважують фармацевтів призначати гормональні контрацептиви або розпочинати доконтактну профілактичну терапію для запобігання ВІЛ. Використовуючи ставлення споживачів як орієнтир, ці пропозиції аптечних послуг, ймовірно, продовжуватимуть розширюватися.

Однак, хоча багато американців кажуть, що їх не турбує безпека отримання вказівок щодо ліків кимось, крім їхнього лікаря (наприклад, фармацевта та/або медсестри/медичного персоналу) у клініці, проблеми, такі як персонал аптеки та безпека ліків, все ще викликають деяких споживачів призупинити. Зокрема, 51% респондентів опитування сказали, що вони стурбовані можливими проблемами з їхніми рецептами через нестачу персоналу в аптеках.

Щоб розширити обов’язки фармацевта та фармацевтичні послуги, не призводячи до величезного виснаження, відповідне навчання та підтримка фармацевтів мають вирішальне значення для успіху цих зусиль. Крім того, респонденти висловили занепокоєння щодо більш традиційних аптечних послуг у разі додавання додаткових послуг, причому половина споживачів хвилювалася, що отримають неправильне дозування, неправильні ліки чи неправильні інструкції. Хоча деякі з цих проблем можна вирішити шляхом усунення проблеми нестачі персоналу в аптеках, ці проблеми висвітлюють проблеми, які також можна подолати, принаймні частково, шляхом вдосконалення технології та робочого процесу.

Компроміси для зменшення витрат на охорону здоров’я

Іншим важливим питанням респондентів є вартість ліків. Згідно з опитуванням, протягом останніх кількох років понад 2 із 5 американців (44%) вирішили не отримувати рецепти через їхню вартість. Крім того, серед тих, хто не має медичного страхування, кількість пацієнтів, які пропускають прийом ліків через їхню вартість, ще вища (56%). Недотримання режиму лікування є складною проблемою, яку необхідно вирішити багатьом зацікавленим сторонам, включаючи постачальників, фармацевтів, фармацевтичні компанії, платників і пацієнтів. Дані підкреслюють потенційно величезну роль, яку вартість може відігравати в цій несприятливій поведінці для здоров’я.

Дійсно, у період з липня 2021 року по липень 2022 року ціни на понад 1200 ліків перевищили рівень інфляції (8,5%), причому середнє зростання цих продуктів становило значне 31,6%. Закон про зниження інфляції 2022 року спрямований на те, щоб допомогти обмежити ціни на ліки та приборкати зростання цін, але деякі з цих заходів не починаються через кілька років, і, ймовірно, для суттєвого контролю над цінами потрібні додаткові. Деякі аптеки, як-от онлайн-аптека CostPlus Марка К’юбана, навіть розглядають систему оплати лише готівкою, яка обходить страховиків і менеджерів аптек.

Не дивно, що споживачі, здається, зацікавлені в дослідженні різних способів заощадити на охороні здоров’я. Більше половини (56%) респондентів часто запитують свого лікаря про менш дорогі альтернативи, а 43% запитують свого фармацевта про менш дорогі варіанти. Щоб задовольнити цей попит на інформацію, для фармацевтів буде потрібно додаткове навчання та доступ до інструментів, які допоможуть скласти безпечні рекомендації, які також вирішать занепокоєння пацієнтів щодо вартості.

Інші міркування щодо зменшення витрат включали підвищення зацікавленості в отриманні рецептів поштою, якщо це означає зниження вартості, звернення до альтернативних постачальників або надання більшої кількості ліків, що відпускаються за рецептом, без рецепта. Хоча деякі з цих змін уже відбулися, а саме зростання кількості аптек, які замовляють поштою за останнє десятиліття, інші можуть мати важливі компроміси щодо безпеки, які слід враховувати.

Зустріч підйому персоналізованої медицини

Деякі з цих міркувань безпеки випливають із недостатньої видимості даних про здоров’я пацієнтів у децентралізованих закладах надання медичної допомоги. З розвитком персоналізованої медицини та індивідуального призначення лікарських засобів сумісні записи про стан здоров’я представляють значну перешкоду, яку потрібно подолати. Однак частково завдяки поширенню масового геномного тестування, такого як Ancestry.com або 23andMe, пацієнти все частіше виявляють інтерес до використання цих даних для інформування про свої ліки.

Незважаючи на наявність конкретних опублікованих вказівок для більш ніж 160 комбінацій ліків і генів, використання геноміки для інформування про призначення препаратів, також відомої як фармакогеноміка, все ще обмежене. Отримавши огляд фармакогеноміки, більше 70% американців нададуть зразок крові для геномного аналізу, якщо це означатиме, що вони отримають більш персоналізовану медичну допомогу. Подібним чином, понад 4 із 5 американців нададуть зразок для геномного тестування, якщо це означатиме, що їхні рецепти будуть безпечнішими та ефективнішими, а 88% бачать стимул для планів медичного страхування покривати витрати на геномне тестування, якщо це допоможе уникнути марних витрат на неефективні або непотрібні ліки.

Важливо відзначити, що фармакогеноміка являє собою лише один аспект зусиль щодо персоналізації медикаментозної терапії пацієнта. Уникнення таких небезпек, як небезпечна взаємодія ліків, дублююча терапія, взаємодія ліків із захворюваннями або алергії, може мати навіть більше значення, ніж використання геномних даних для призначення рецептів. З цією метою понад 4 із 5 (85%) респондентів сказали, що вони зробили б свою історію ліків більш доступною для команди розширеного лікування, якщо це підвищить безпеку та/або актуальність призначених їм препаратів. Також зрозуміло, що пацієнтам потрібна додаткова освіта, щоб вони могли інформувати інших постачальників про стан свого здоров’я, який може вплинути на їхню допомогу. Наприклад, майже дві третини (65%) респондентів не знали, що такі речі, як здоров’я їхніх нирок, можуть насправді змінити дозу призначених їм ліків.

Висновок

Обов’язки фармацевта, безсумнівно, продовжать змінюватися у 2023 році та далі. Хоча деяка частина цього, ймовірно, буде зумовлена ​​продовженням зміни аптек і роздрібних клінік, які пропонують більше та розширені послуги, занепокоєння споживачів щодо вартості та безпеки ліків також є важливими факторами. Ці зміни представляють значні можливості для фармацевтів пропонувати послуги, на отримання яких багато пацієнтів вимагали протягом десятиліть.

Як експерти в медицині та одні з найбільш шанованих і доступних професіоналів охорони здоров’я, фармацевти мають хороші можливості для розширених обов’язків щодо догляду, яких споживачі все більше шукають. У той же час важливо, щоб ці децентралізовані клінічні центри забезпечували відповідний персонал, навчання та іншу підтримку для повної реалізації переваг, які ці зусилля пропонують окремим пацієнтам, а також ширшій системі охорони здоров’я.

Про автора

Деніел С Стрітмен, PharmD, MS, є менеджером із референтних лікарських взаємодій та фармакогеноміки, клінічної ефективності Wolters Kluwer.

довідка

Ребело А. Фармація Далі: Тенденції споживчих ліків у сфері охорони здоров’я. Волтерс Клювер. 7 грудня 2022 р. Перевірено 24 січня 2023 р. https://www.wolterskluwer.com/en/news/us-survey-signals-big-shifts-in-primary-care-to-pharmacy-and-clinic-settings

Leave a Comment