Деніз Манн
Репортер HealthDay
П’ЯТНИЦЯ, 13 січня 2023 р. (HealthDay News) – Штучна підшлункова залоза протягом тривалого часу вважалася святим Граалем для людей з діабетом 1 типу, і нові дослідження показують, що більш зручна версія цієї технології може допомогти мільйонам людей, які живуть з діабетом 1 типу. 2 цукровий діабет.
Тип 2 є більш поширеною формою діабету, і він тісно пов’язаний з ожирінням.
Підшлункова залоза виробляє інсулін, гормон, який допомагає цукру в крові (або глюкозі) проникати в клітини для використання в якості енергії.Люди з цукровим діабетом 1 типу виробляють мало інсуліну або зовсім не виробляють його. Коли інсуліну не вистачає, глюкоза накопичується, викликаючи сильну втому, розмитість зору, втрату ваги та сплутаність свідомості. Деякі люди з діабетом 2 типу також потребують щоденного прийому інсуліну, щоб підтримувати рівень цукру в крові.
Увійдіть у штучну підшлункову залозу, автоматизовану систему доставки інсуліну, яка імітує функцію підшлункової залози.
«Приблизно від 20% до 30% людей, які живуть з діабетом 2 типу, використовують інсулінотерапію для лікування діабету, і ми показали, що цей спосіб доставки інсуліну за допомогою замкнутої системи є набагато ефективнішим, ніж їх поточні ін’єкції інсуліну, для досягнення рівня глюкози. цілі», – сказала автор дослідження д-р Шарлотта Ботон, клінічний викладач Кембриджського університету в Англії.
У системах із замкнутим контуром для лікування діабету 1 типу користувач кілька разів на день вводить інформацію про час і розмір споживання їжі, але подача інсуліну між прийомами їжі та вночі автоматизована. Навпаки, нова система для людей з діабетом 2 типу є повністю замкнутим циклом. Це означає, що користувачам не потрібно вводити жодну інформацію.
Його було розроблено з використанням безрецептурних пристроїв, у тому числі готового монітора глюкози та інсулінової помпи з додатком під назвою CamAPS HX. Це програмне забезпечення передбачає, скільки інсуліну необхідно для підтримки рівня цукру в крові в цільовому діапазоні. Люди носять датчик рівня цукру в крові та інсулінову помпу та носять із собою смартфон, щоб система працювала, сказав Боутон.
«Ця повністю автоматизована система замкнутого циклу є безпечним і набагато ефективнішим способом для людей, які живуть з діабетом 2 типу, контролювати рівень глюкози, ніж поточне стандартне лікування інсуліном», — сказала вона.
Наскільки це було ефективним? Коли люди з діабетом 2 типу використовували нову систему, вони проводили вдвічі більше часу з рівнем глюкози в цільовому діапазоні, ніж коли вони перевіряли рівень цукру в крові та робили собі ін’єкції інсуліну, виявили дослідники.
Боутон сказав, що це еквівалентно додатковим восьми годинам на день і було досягнуто без збільшення ризику небезпечно низького рівня глюкози.
«Ми очікуємо, що покращення контролю рівня глюкози, яке ми спостерігали, може зменшити ризик ускладнень діабету, таких як захворювання очей, захворювання нирок та ампутації, але для вивчення цього потрібне набагато масштабніше дослідження з більш тривалим спостереженням», – додала вона.
У новому дослідженні взяли участь 26 людей з діабетом 2 типу. Одна група використовувала штучну підшлункову залозу протягом восьми тижнів, а потім перейшла на багаторазові щоденні ін’єкції інсуліну. Інші лікувалися в протилежному порядку.
У середньому люди, які використовують штучну підшлункову залозу, були в межах цільового діапазону цукру в крові дві третини часу. Відповідно до звіту, це вдвічі більше, ніж при стандартних уколах інсуліну.
Більше того, дослідники виявили, що люди, які вводять інсулін за допомогою ін’єкцій, дві третини свого часу проводили з високим рівнем глюкози, порівняно з 33% при використанні штучної підшлункової залози.
Система також допомогла знизити рівень глікованого гемоглобіну, або HbA1c, який забезпечує миттєвий знімок рівня цукру в крові з часом.
Ніхто з учасників дослідження не зазнав небезпечно низького рівня цукру в крові або гіпоглікемії, яка може виникнути, якщо пристрій не підтримує рівень цукру в крові в цільовому діапазоні.
Крім того, якість життя покращується, оскільки не потрібно постійно перевіряти рівень цукру в крові, вводити інсулін або приймати ліки. Дев’ять із 10 учасників сказали, що витрачали менше часу на лікування діабету, коли використовували штучну підшлункову залозу.
Ця технологія може змінити гру мільйонів.
«Кількість людей, у яких діагностовано діабет 2 типу, зростає в усьому світі, і людям діагностують у більш молодому віці, тому вони живуть з діабетом 2 типу довше», — сказав Боутон. «Будь-хто з діабетом 2 типу, який намагається підтримувати рівень глюкози на належному рівні за допомогою ін’єкцій інсуліну, може отримати користь від цієї системи».
Ці пристрої справді коштують дорожче, ніж стандартні ін’єкції інсуліну та набори для тестування рівня глюкози.
«Якщо система замкнутого циклу може зменшити ризик дуже дорогих ускладнень діабету в довгостроковій перспективі, таких як потреба в діалізі, порушення зору та ампутації, тоді вони можуть бути економічно ефективними. Але для вивчення цього потрібне набагато масштабніше дослідження з більш тривалим спостереженням», — підкреслив Ботон.
Раніше дослідники показали, що штучна підшлункова залоза, яка працює за подібним алгоритмом, є ефективною для хворих на діабет 1 типу, а також випробували цю систему на людях з діабетом 2 типу, які потребують діалізу нирок.
Ці системи можуть бути досить простими у використанні: ви одягаєте пристрої, завантажуєте їх інсуліном і займаєтеся своїм розпорядком дня, пояснив д-р Джон Бьюз, керівник відділу ендокринології та директор Центру діабету в Університеті Північної Кароліни в Чапел-Хілл.
«Такого пристрою немає ні в США, ні, наскільки мені відомо, ніде в світі», — сказав Буз, який проаналізував нове дослідження.
За його словами, подібні дослідницькі технології коштують близько 10 000 доларів на рік для пристроїв, витратних матеріалів, інсуліну та підтримки постачальників. «[They cost] більше в перший рік з витратами на придбання і менше з часом», – пояснив він.
Потрібні додаткові дослідження, перш ніж цей пристрій буде готовий до використання в прайм-тайм, але обіцянка реальна, додав Буз.
«Підтримання рівня глюкози у відносно вузькому діапазоні обіцяє зменшити віддалені ускладнення діабету — сліпоту, ниркову недостатність, ампутації, інфаркти, інсульти, а також мінімізувати ризик термінової госпіталізації, пов’язаної з високим або низьким рівнем глюкози. як потенційно знижений ризик інфікування, зниження когнітивних функцій та інших важливих проблем, поширених при діабеті», – сказав він.
Висновки були опубліковані онлайн 11 січня Природна медицина.
Більше інформації
Дізнайтеся більше про штучну підшлункову залозу в Національному інституті діабету, травної системи та ниркових захворювань США.
ДЖЕРЕЛА: Шарлотта Ботон, доктор філософії, клінічний лектор, Кембриджський університет, Великобританія; Джон Бьюз, доктор медичних наук, професор медицини, директор Центру діабету та Інституту трансляційних і клінічних наук NC, Університет Північної Кароліни, Чапел-Хілл; Природна медицина, 11 січня 2023, онлайн