10 січня 2023 р. Може здатися, що ми повернулися до певної подоби «нормального» стану пандемії COVID-19. Але багато людей, особливо літні американці, мають вищий ризик таких серйозних наслідків, як госпіталізація та смерть.
Наприклад, у Legula Estiloz діагностували COVID-19 у віці 104 роки. «Ми з нею захворіли на COVID одночасно, через кілька днів після Різдва 2020 року», — каже її син Тім Естілоз.
«Я зайшов, щоб розбудити її на сніданок, і вона була просто мокра, наскрізь мокра – її постільний одяг і нічна сорочка», – каже Тім.
Легула, мешканка The Willows, спільноти кваліфікованих медсестер в Окмонті, Пенсільванія, що належить і управляється Presbyterian SeniorCare Network, звернулася за допомогою до сусідньої лікарні Magee. І Легула, і Тім взяли мазки на COVID-19 і дали позитивний результат. У них була субфебрильна температура та втома. Легула втратила апетит на місяці. Але жоден з них не втратив нюх чи смак і не мав проблем з диханням.
На той час вакцини проти COVID-19 були недоступні. «Це ще більше дива, що вона пережила це в такому віці, і навіть без вакцини, щоб пройти через це», – каже він.
Американці віком 65 років і старше помирають непропорційно частіше від COVID-19. Наприклад, на людей віком від 65 до 74 років припадає 22% смертей від COVID-19, хоча ця вікова група становить менше 10% населення США, Цифри CDC шоу. Картина ще жахливіша для людей віком від 75 до 84 років – групи, на яку припадає 26% смертей, але менше 5% населення.
На найстарших американців, яким 85 років і старше, припадає 27% смертей, але вони становлять лише 2% населення США.
Додайте до цього ще не повністю оцінений вплив останнього підваріанту Omicron на підйомі, XBB.1.5, і майбутнє залишається зовсім не визначеним.
Легула, яка пережила COVID-19, перенесла серцевий напад і діагностувала рак молочної залози, і все це до весни 2020 року.
Зараз її прогноз добрий, каже Тім. «У неї все добре. Я думаю, певний період часу вона працювала краще, ніж я». Вона грає по нотах на фортепіано, любить «танцювати» в інвалідному візку і «щоразу» ловить м’яч, кинутий з відстані 3-4 футів.
Підсумовуючи свій досвід пандемії, Легула «боролася з раком молочної залози, пройшла курс опромінення, одного разу впала, пережила COVID і серцевий напад», — каже Тім. Хоча приймальний лікар попередив, що його мати може не пережити ніч свого серцевого нападу, вона покращилася, і в січні 2021 року відзначила своє 104-річчя.тис день народження.
«А тепер, дасть Бог, за кілька днів вона відсвяткує своє 106-річчя».
Бай-ін двовалентного бустера
Ключовий фактор у одужанні Легули: вона також в курсі своїх щеплень від COVID-19 і ревакцинації.
Бівалентні бустери, які націлені на деякі штами Омікрон і оригінальний коронавірус, на 84% ефективніші у запобіганні госпіталізації людей похилого віку, каже Девід Гіффорд, доктор медичних наук, головний медичний офіцер Американської асоціації охорони здоров’я/Національного центру допомоги людям у Вашингтоні, DC.
А Дослідження препринтів 3 січня опубліковано в журналі Ланцет підтверджує це. Хоча це не було рецензовано, дослідники вивчили 622 701 людину віком від 65 років і виявили, що ті, хто отримав бівалентну бустерну, мали на 81% менше шансів бути госпіталізованими та на 86% менше ймовірно померти від COVID-19, ніж інші, хто це зробив. не отримати його.
Але лише трохи більше третини американців 65 років і старше, 38%, мають отримав двовалентний бустерпорівняно з 15% усіх американців віком від 5 років, свідчать дані CDC. Тож є багато можливостей для вдосконалення, кажуть експерти.
«Наші члени постійно намагаються підвищити рівень прийому ревакцинаторів серед мешканців», — каже Ліза Сандерс, директор із зв’язків зі ЗМІ LeadingAge, національної асоціації некомерційних постачальників послуг і послуг для людей похилого віку, включаючи будинки престарілих, установи для людей похилого віку та доступне житло. для літніх людей.
Однією з найбільших помилок, каже вона, є «думання про те, що двовалентний бустер не потрібен». Крім того, постійна освіта та доступ до вакцин залишаються важливими, «оскільки існує багато дезінформації».
«Повідомлення має бути чітким: вам потрібно придбати двовалентний бустер, — каже Сандерс, — особливо зараз після свят і [when] з’являються нові варіанти».
COVID і колективне життя
Оскільки літні американці більш вразливі до серйозних наслідків COVID-19, постає таке запитання: а як щодо місць, де вони живуть разом, таких як будинки престарілих, центри кваліфікованого догляду та інші центри догляду? Раніше під час пандемії ці місця зіткнулися з більшими проблемами контролю за інфекцією через коронавірус.
«Фахівці з довгострокового догляду знають з першого дня, що люди похилого віку з хронічними захворюваннями є найбільш уразливими, коли мова йде про цей вірус. Останні 3 роки вони були біля ліжка невимовної трагедії», — каже Гіффорд.
«На жаль, під час цієї пандемії ейджизм повністю виявився, про що свідчать те, що заклади тривалого лікування спочатку безрезультатно випрошували ресурси у державних органів охорони здоров’я», — каже він.
То де вони зараз?
Позитивним моментом є те, що захист і профілактичні заходи зробили довгий шлях з початку пандемії, каже Гіффорд. «Хоча люди похилого віку все ще найбільш уразливі, у нас є засоби, які допоможуть захистити їх від серйозних захворювань і госпіталізації. Перш за все, люди похилого віку повинні бути в курсі своїх щеплень проти COVID, а це означає отримання оновленого двовалентного ревакцинатора».
Флорида на передовій
Трьома штатами США з найбільшою кількістю жителів віком від 65 років є Каліфорнія, Флорида та Техас. Відповідно до 2021 року у відсотковому співвідношенні більше ніж 1 з 5 жителів Флориди, або 21%, належать до цієї вікової групи. Цифри перепису населення США.
Асоціація охорони здоров’я Флориди в Таллахассі, яка є однією з найбільш уразливих груп населення похилого віку, продовжує пропагувати ефективність вакцини та бустерів проти COVID-19. Крістен Кнапп, старший директор зі стратегії та комунікацій асоціації, каже: «Хоч бустер може не запобігти інфекціям, ми знаємо, що він може допомогти жителям серйозно захворіти або бути госпіталізованим».
Вакцинація проти COVID-19 не є обов’язковою умовою для прийому на постійне проживання чи працевлаштування персоналу. Але Кнапп каже, що незалежно від того, вакцинований він чи ні, будь-хто з позитивним тестом на COVID-19 зобов’язаний дотримуватися протоколів інфекційного контролю.
Федерали беруть участь
22 листопада Білий дім оголосив кампанію по просувати бустери у літніх людей. Основна увага зосереджена на охопленні людей похилого віку та інших спільнот, які найбільше постраждали від COVID-19, щоб зробити вакцинацію ще зручнішою та підвищити обізнаність через платні ЗМІ.
Ініціатива включає в себе нові вказівки щодо дотримання через Центри медичної допомоги та медичної допомоги, щоб гарантувати, що будинки престарілих пропонують оновлені вакцини проти COVID-19, а також своєчасне лікування для своїх мешканців і персоналу.
Невдовзі після цього LeadingAge об’єднала зусилля з Американською асоціацією охорони здоров’я, щоб створити ініціативу «Всі руки на палубі», щоб допомогти досягти цілей Білого дому. Однією зі стратегій є активніше залучення лікарень. Сандерс каже, що це важливо, тому що близько 90% госпіталізацій у будинках для престарілих стосуються людей, переведених із лікарні.
Постійна пильність
Майбутні варіанти залишаються загрозою, але вакцини неймовірно ефективні в запобіганні госпіталізацій і смерті, підкреслюють експерти.
«Ми продовжуємо спостерігати та готуватися до очікуваних сплесків, як цієї зими, і заохочуємо всіх, включаючи наших мешканців і персонал, отримати свої бустери», — каже Гіффорд.
За словами Сандерса, необхідно постійно стежити за тим, щоб це була проблема спільноти. «Існує людська схильність відштовхуватися від цього і говорити: «О, це їхня проблема».
«Насправді це наша проблема, і якщо ми всі вживемо заходів, щоб захистити себе та один одного, нам буде краще як суспільству».