Автор Емі Нортон
Репортер HealthDay
ПОНЕДІЛОК, 5 грудня 2022 р. (Новини HealthDay). Нове масштабне дослідження показує, що люди, які перенесли оперізувальний лишай, можуть зіткнутися з підвищеним ризиком інфаркту або інсульту в наступні роки.
У кожного, хто коли-небудь хворів на вітряну віспу, може розвинутися оперізувальний лишай — болісний висип, який викликається реактивацією вірусу, що викликає вітряну віспу. За даними Центру з контролю та профілактики захворювань США, приблизно у третини американців протягом життя розвивається оперізувальний лишай.
Нове дослідження, проведене за участю понад 200 000 дорослих американців, виявило, що ймовірність інсульту протягом наступних 12 років у тих, хто переніс оперізувальний лишай, була на 38% вищою, ніж у тих, хто не хворів оперізувальним лишаєм. Водночас у них ризик серцевих захворювань, зокрема інфаркту, був на 25% вищий.
Висновки, нещодавно опубліковані в Журнал Американської кардіологічної асоціації, не доводять, що оперізувальний лишай безпосередньо підвищує ризик серцево-судинних захворювань.
Але, на думку дослідників, це біологічно правдоподібно: реактивований вірус може потрапити в кровоносні судини, спричинивши запалення, що може сприяти серцево-судинним «подіям», таким як інфаркт та інсульт.
Деякі минулі дослідження показали, що серцево-судинні ризики можуть зрости після оперізуючого лишаю, але вони розглядали короткострокову перспективу.
Незрозуміло, як довго зберігається цей ризик, сказала доктор Шерон Керхан, провідний дослідник нового дослідження.
«Наші результати показують, що оперізувальний лишай пов’язаний зі значно вищим довгостроковим ризиком серйозних серцево-судинних подій, і підвищений ризик може зберігатися протягом 12 або більше років після оперізуючого лишаю», – сказав Керхан з лікарні Бригама та жінок у Бостоні.
Це важливе відкриття, сказала доктор Елізабет Коен, офтальмолог і професор Школи медицини Гроссмана Нью-Йоркського університету в Нью-Йорку.
«Вони показують, що короткостроковий ризик не зникає просто так», — сказав Коен, який вивчає захворювання очей, пов’язані з оперізувальним лишаєм.
Хоча оперізувальний лишай дуже поширений, за словами Коена, його не сприймають так серйозно, як слід.
Все починається з вірусу вітряної віспи, який називається вітряною віспою. Коли людина заражається цим вірусом — як майже в кожного американця, який народився до 1980 року, — він залишається в організмі в стані спокою, ховаючись у нервах.
Як правило, імунна система тримає вірус під контролем. Але коли імунна функція людини слабшає — наприклад, через вік, хворобу або прийом ліків — вірус вітряної віспи може реактивуватися, викликаючи оперізувальний лишай.
Як правило, оперізувальний лишай викликає хворобливий шкірний висип, що складається з пухирів, наповнених рідиною, і зазвичай проходить через кілька тижнів, згідно з CDC.
У деяких випадках оперізувальний лишай уражає область навколо очей — захворювання, яке називається офтальмічним оперізуючим лишаєм, — що може призвести до серйозних проблем, таких як виразки на рогівці та тривала втрата зору. Тим часом, від 10% до 18% людей із оперізувальним лишаєм розвивається постгерпетична невралгія (ПНН), нервовий біль, який може тривати від місяців до років після того, як шкірний висип відступає.
Оперізувальний лишай, за словами Коена, пов’язаний із більшим ризиком інсульту в короткостроковій перспективі порівняно з більш легким оперізувальним лишаєм.
В останньому дослідженні розглядався черепиця в цілому. Керхан сказав, що неясно, чи ускладнення оперізуючого лишаю, такі як PHN та захворювання очей, пов’язані з більшим збільшенням ризику серцевих захворювань та інсульту в довгостроковій перспективі.
Протягом більшої частини періоду дослідження вакцини проти оперізуючого лишаю не було.
Обидва лікарі сказали, що хороша новина полягає в тому, що тепер є дуже ефективний засіб.
«Вакцинація проти оперізуючого лишаю може надати цінну можливість зменшити тягар оперізуючого лишаю, а також, можливо, знизити ризик серцево-судинних ускладнень», — сказав Курхан.
CDC рекомендує дорослим віком 50 років і старше отримати дві дози вакцини проти оперізуючого лишаю під назвою Shingrix. Його також рекомендують людям віком від 19 років, які мають ослаблену імунну систему через хворобу або лікування.
Вакцина є більш ніж на 90% ефективною для запобігання оперізуючого лишаю та PHN у здорових дорослих, при цьому імунітет залишається сильним протягом принаймні семи років, повідомляє CDC. Дещо менш ефективний він для людей з ослабленим імунітетом.
Останні висновки ґрунтуються на даних понад 200 000 медичних працівників США, за якими спостерігали протягом 16 років. За цей час трохи більше 3600 перенесли інсульт, а у 8620 розвинулася хвороба серця.
Загалом, люди з оперізувальним лишаєм в анамнезі мали на 38% більше шансів отримати інсульт, причому ризик був найбільшим через п’ять-вісім років після оперізуючого лишаю. Подібним чином ризик серцевих захворювань у них був на 25% вищим, досягаючи піку через 9-12 років після епізоду оперізувального лишаю.
Це були ризики після того, як дослідники врахували багато інших факторів, включаючи вік, хронічні захворювання, вагу, звички до фізичних вправ і куріння.
Будь-хто, кому не пощастило мати оперізувальний лишай, може, на жаль, отримати його знову, зазначив Коен. Таким чином, ці люди також повинні бути вакциновані, коли це відповідає вимогам.
«Більшість із нас, хто хворів на оперізувальний лишай — і я один із них — ніколи більше не хочуть хворіти на нього», — сказав Коен.
Більше інформації
Центри контролю та профілактики захворювань США мають більше інформації про оперізувальний лишай.
ДЖЕРЕЛА: Шерон Керхан, MD, ScM, лікар та епідеміолог, Brigham and Women’s Hospital, Гарвардська медична школа, Бостон; Елізабет Коен, доктор медичних наук, професор офтальмології, NYU Grossman School of Medicine, Нью-Йорк; Журнал Американської кардіологічної асоціації, 16 листопада 2022, онлайн