Огляд назад до Pharma Integrates, Лондон 2022 – частина iii –

У 2022 році компанія Pharma Integrates відбулася в 11-й рік. Це була унікальна подія, на якій лідери фармацевтичної галузі обговорювали потреби галузі, ділилися своїми думками та обговорювали ключові теми, які вплинути на майбутні результати пацієнтів.

За участю pharmaphorum день продовжився бесідою біля каміна з Тамсін Беррі, керівником політики та партнерства AreteiaTx і партнером Population Health Partners, і лордом Девідом Пріором, заступником голови Великобританії та глобальним старшим радником Lazard. Далі була панель: «Повстання столітніх людей».

Модератор: лорд Джеймс О’Шонесі, старший партнер Newmarket Strategy, серед учасників дискусії: Тіна Вудс, засновник і генеральний директор Collider Health; Нік Стівенс, виконавчий голова The RSA Group; Саманта Бенхем-Герметц, директор із політики та зв’язків з громадськістю Alzheimer’s Research UK; Джованна Маллуччі, головний дослідник Altos Lab; та Аарон Вівер, співголова відділу створення венчурного підприємства в Apeiron Investment Group.

Тривалість життя людини як тривалість здоров’я

Лорд О’Шонесі розпочав порівняння песимізму лорда Девіда Пріора з його власним оптимізмом: «Ми будемо жити вічно, [but] не зовсім назавжди”, – сказав він. «[With] зростання числа столітніх людей з потенціалом продовження людського життя, причому здорового людського життя, [we] потрібно думати про наслідки в науці про довголіття».

Нік Стівенс почав: «Я спробую представити ширшу картину. Починаючи з цього тижня, населення планети перевалило за вісім мільярдів. Це було зумовлено насамперед профілактикою та санітарією, але тривалість життя людини не збільшилася надзвичайно. Отже, ми повинні зосередитися на здоров’ї».

Він продовжив: «Насправді ми маємо демографічну опуклість, яка наближається до нас. В Японії це вже є. У нас є група людей, які ведуть нездоровий спосіб життя від 70 до 90 років. За цією масою нездорових людей стоїть дедалі менша кількість продуктивних людей, людей, які можуть заплатити за цю допомогу. Отже, нам потрібні нові моделі».

Стівенс повторив, що увага повинна бути зосереджена на тривалості здоров’я, а не на тривалості життя: «Я хотів би бути столітнім, здоровим, продуктивним, активним і залученим. Мене потрібно виправити, оскільки я погано поводжуся. Як ми це робимо? Модель у науках про життя — це модель винаходу, перевірки теорії та масштабування, і у нас є великі вчені з усього світу, які досліджують це».

Він продовжив: «Модель відшкодування також не працюватиме. [It] має становити частку вартості, за якою ліки представлені сьогодні. Як ми споживаємо? Як поєднати цінність смерті між великою науковою ідеєю, потенційним терапевтичним засобом і індустрією? Це вимагає надзвичайно високого ризику та венчурних інвестицій. Звідки візьмуться гроші? Від людей, які мають довші точки зору, ніж політики венчурних партнерів: ми говоримо про національні держави, пенсійні фонди».

Старіння населення та деменція

Потім Джованна Маллуччі сказала: «Мене вразили дві речі: населення планети становить вісім мільярдів або більше, і світ старіє. Ми досягаємо 70 і більше. Якщо вам більше 70 років, у вас є один із трьох шансів захворіти на деменцію: старше 80 – це один із двох. [And] оскільки населення старіє, ми в біді».

Вона продовжила: «У 2022 році у нас не буде жодних значущих методів лікування для уповільнення деменції, але оптимістично я наука і невролог; Я спостерігаю за хворими на деменцію 25 років. У моєму навчанні, що […] не змінилися нейродегенеративні перспективи. Якщо ми відійдемо від концепції лікування, ви можете вилікувати пневмонію – ви не можете вилікувати деменцію. Однак вбивцею з деменцією є інституціоналізація. Це коштує і суспільству. Ви можете уповільнити деменцію: здоровий мозок, здорове тіло. Є багато способів, якими ми можемо змінити ризик і прогрес. Однак багато відкриттів для ліків — для тих людей, які не хочуть змінювати свою поведінку».

Лорд О’Шонесі запитав, що Маллуччі має на увазі під «інституціоналізацією».

«Там, де ти не можеш подбати про себе», — відповіла вона. «Реальний вплив на суспільство та моральний стан систем охорони здоров’я […] Нам потрібно змінити траєкторію нашого способу життя прямо зараз».

Лорд О’Шонессі порівняв тезу Маллуччі з попередньою згадкою лорда Пріора про наявність системи охорони здоров’я, створеної для лікування хворих людей і запобігання їм від захворювання.

Старіння: психологія та поведінкові аспекти

Підхоплюючи це, Тіна Вудс сказала: «Потрібна парадигма, системна зміна. Я провів роки, працюючи у фармацевтиці та біотехнологіях, працюючи з ключовими зацікавленими сторонами – платформа, що запалює, існує вже деякий час: [we] повинні зменшити попит. Ми живемо дуже нездоровим життям. У США найдосконаліша система охорони здоров’я у світі – це смішно, це палаюча платформа, яку потрібно змінити».

Вона продовжила: «Невідповідність між найзаможнішими та найбіднішими громадянами має змінитися. Мова йде про гроші. У нас відбуваються найнеймовірніші, експоненціальні події. ШІ відкриття ліків? Це вже руйнує фармацевтичну модель […] Змініть стимули. [There is] величезний потенціал у пенсійних фондах, нові свободи для інвестицій у інноваційні сфери підвищеного ризику: ось про що я думаю».

Далі Вудс пояснив: «Ми знаємо біологію старіння, його характерні риси: ліки від деменції прийдуть завдяки розумінню траєкторії набагато раніше. [We] потрібно змінити наше уявлення про здоров’я – 80% детермінант здоров’я не мають нічого спільного зі службою охорони здоров’я. Психологія старіння, поведінкові аспекти старіння: не дивно, що ті, хто потрапляє до закладів, погіршуються. Хто хоче жити, коли у вас погане життя і ви втратили людей, яких любите навколо себе? Людей потрібно виховувати та розвивати».

Лорд О’Шонесі підкреслив тенденцію дискусій, що скеровуються на необхідність зміни поведінки, і виявив цікавим те, що наркотики та медичні послуги, здається, розглядаються в контексті всього прожитого життя.

Саманта Бенам-Герметц додала: «Якщо говорити про все прожите життя, коли я зайшла, то побачила портрет королеви. Розмова про все прожите життя: в оточенні її собак, її родини, її коней. За два дні до смерті вона все ще повністю функціонувала. У неї було інше життя, ніж у більшості людей [though].”

Вона продовжила: «Почни з початку: [there are] дві гори, на які потрібно піднятися, і міст між ними. Як ми залучаємо інвестиції? Гірський один. Крім того, фармацевтика також проводить дослідження в рамках клінічних випробувань, але відсутній міст — це трансляційна наука. Ми лобіювали цей міст. Використовуючи ШІ, [there are] нові рибальські експедиції, щоб побачити білки та зрозуміти, як вони можуть ідентифікувати нові цілі в майбутньому».

Уточнюючи суть своєї розмови, Бенам-Герметц продовжила: «Щодня люди приходять, коли вже відчувають симптоми – [they] губиться, не може зосередитися, просити [the] ті самі питання знову і знову. Зміни в мозку відбуваються за 15-20 років до цього. Ініціатива Eden – раннє виявлення нейродегенерації – [uses] біомаркери на основі крові. [Take] Рональд Рейган: сім років тому відбулися зміни в його моделях мовлення. Ми розглядаємо зміни в мозку, ризики. Частиною складності в діагностиці є перевірка ручки та паперу, переведення годинника назад: у 2022 році це здається досить аматорським. У нейроцентрах вищого класу, [there are] ПЕТ-сканування амілоїду, СМР, але [these are] дорогий і інвазивний».

Ожиріння: ліки проти здорової дієти та фізичних вправ

У цей момент лорд О’Шонессі запитав комісію, яке порівняння між поведінковими змінами та прийомом таблеток, зазначивши, що програми профілактики ожиріння використовують новий клас ліків, які «видаються неймовірно ефективними в контролі ваги шляхом контролю апетиту».

Маллуччі відповів: «Це все піддається наркотикам. Люди кажуть: «Коли ми отримаємо наркотики?» Вони вже існують: вони називаються вправами, обмеженням калорій […] Люди будучи людьми, [however,] вони хочуть скорочення, вони хочуть статин».

Стівенс зробив порівняння: «Ми еволюціонували занадто багато […] нагороди. Наприклад, протизаплідні таблетки. Ви забороните підліткам займатися сексом? Ні, значить, у вас є втручання. Для невеликої кількості вони оберуть утримання, але більша частина населення потребує фармакологічної допомоги чи втручання».

Вудс, однак, не погодився: «Ви б зробили це для восьмирічної дитини? Їх сім’я може дозволити собі тільки шкідливу їжу, [they] виросли на шкідливій їжі. Для деяких таблетка є ідеальним рішенням, але ожиріння є складним захворюванням. Потрібен повний огляд. Багато стратегій боротьби з ожирінням зазнали невдачі. [The] державний підхід до няні є помилкою. Лікування ожиріння є складним і пов’язаним із [the] Харчова промисловість: як відвести інвестиції від галузей, які шкодять здоров’ю? [We’re] жити у світі, де зручність — головне».

Учасники дискусії звернулися до спогадів про «банальний приклад» Хелловіну, як у наші дні «діти бродять вулицями з пакетами солодощів», тоді як коли вони були дітьми, вони були маленькими пакетами, вони були «щасливішими та худішими». ”.

Бенхам-Гермец зазначив: «[Lord] Девід Прайор сказав це найкраще: у нас немає досліджень втручання. Ми знаємо, що гіпертонія в середньому віці сприяє деменції, але чи отримують люди доступ до вимірювання артеріального тиску в середньому віці? Частиною труднощів є довгостроковий погляд […] Одна фармацевтична компанія має чотири ліки, які можуть бути корисними, але [it] не проводитиме фазу 3, оскільки [it’s] занадто дорого.”

Різноманітність, неформальні витрати на догляд і взаємопов’язане здоров’я

Один із присутніх сказав: «[It is] шкідливо для спрощення підходів до довгострокових станів здоров’я: їсти менше не працює. Приблизно п’ять мільйонів людей щодня дотримуються дієти. Якби це було так просто, не було б поширеності. [The] 658 політик щодо ожиріння зосереджені на індивідуальних змінах – це не працює. Фармацевтичне втручання є корисним, але його потрібно поєднувати зі штучним інтелектом і технічним прогресом для особистих факторів: змініть риторику».

Перш ніж комісія змогла відповісти, інший учасник аудиторії закликав, що «економію від масштабу, яка бачиться в раку з відносно швидкою окупністю інвестицій, також потрібно застосувати до нейродегенеративних захворювань». Третє питання стосувалося різноманітності.

На цей і попередній пункт Бенам-Герметц відповів: «Населення Південної Азії піддається більшому ризику [of] діабету, але з’явилися пізніше через суспільну стигму. Одночасно необхідно подолати соціальні та культурні проблеми. Щодо відшкодування, мені пощастило (чи пощастило) бути учасником огляду методів NICE ще у 2020 році [and saw] відсутність бажання включати витрати на неформальний догляд. Значна частина неформального догляду протягом тривалого часу надається сім’ями».

Стівенс додав: «Ми всі помремо». Якщо ми зможемо відстрочити смерть кожного на один день, це 130 000 життів. Це глобальний пріоритет, який ми поділяємо, але не об’єдналися […] Ми повинні зрозуміти біологію: змінити правила на Стародавній Китай, зосередившись на здоров’ї, а не на хворобі».

Бенхам-Герметц зробив висновок: «Деменція рідко подорожує сама – це крилата фраза».

Leave a Comment