Огляд назад до Pharma Integrates, Лондон 2022 – частина ii –

У 2022 році компанія Pharma Integrates відбулася в 11-й рік. Це була унікальна подія, на якій лідери фармацевтичної галузі обговорювали потреби галузі, ділилися своїми думками та обговорювали ключові теми, які вплинути на майбутні результати пацієнтів.

З присутніми pharmaphorum день продовжився з ранкового привітання Тревора Джонса, голови e-Therapeutic Plc., вступу Сьюзан Ріноу, президента Великої Британії в Pfizer і віце-президента ABPI, і чату біля каміна між Дженні Осбі , генеральний директор і засновник Ovid Health, і Тім Ферріс, національний директор з трансформації NHS England і NHS Improvement.

Далі була ще одна бесіда біля каміна, цього разу з Тамсін Беррі, керівником політики та партнерства в AreteiaTx і партнером Population Health Partners, до якої приєднався лорд Девід Пріор, заступник голови правління Великобританії та глобальний старший радник Lazard.

Сучасна охорона здоров’я: Національна служба охорони здоров’я є системою, яка не працює

Беррі почала з роздумів про біографію лорда Пріора: адвокат, фінансист, член парламенту, голова госпіталю Норвіч, міністр охорони здоров’я, міністр наук про життя, голова Національної служби охорони здоров’я Англії – вона пожартувала, що він «безперечно кваліфікований» для цієї події. Тим не менш, вона також згадала, що влітку лорд Пріор написав статтю, опубліковану в Британському медичному журналі під назвою «Прецизійна громадська охорона здоров’я має бути в центрі сучасної охорони здоров’я». Виходячи з цього, Беррі запитав: наскільки, на вашу думку, насправді хвора NHS?

Лорд Пріор відповів: «НСЗ як система хвора, доглядаючи за хворими людьми занадто пізно. Практично кожна система в розвиненому світі є хворою на пізніх стадіях і дає збій. Національна служба охорони здоров’я (NHS) – це система, яка явно не працює. Ми можемо сперечатися про переваги універсальної, комплексної безкоштовної послуги, але те, як ми її надаємо, не працює».

Він продовжив: «Я вважаю, що це значною мірою тому, що з 2012 року бюджет був значно спрямований на невідкладні послуги […] Уряди, які змінювали один одного, грабували бюджет системи охорони здоров’я. Сьогодні ми знаходимося, мабуть, найменш стійка система в Європі».

Беррі поцікавився, як можна уникнути ситуації: оскільки витрати зростають з року в рік, це стає фінансово нежиттєздатним, сказав він.

У відповідь лорд Пріор сказав: «Немає іншої системи, яку я хотів би імпортувати до Великобританії; Я не бачу цього. Але я вважаю, що ця політично орієнтована система, яка ведеться зверху вниз, дійшла майже до точки знищення. Інтегровані системи догляду, ймовірно, є шляхом уперед: є певні, але небагато, докази того, що вони можуть стимулювати догляд на основі цінностей швидше, ніж система в Америці, але чи це фінал? Дуже малоймовірно».

GIRFT і конкуренція

Він продовжив: «Покращення потребує конкуренції – все інше є проксі; це погано працює. Коли Мілберн і Блер запровадили конкуренцію в 2004-2008 роках, це дійсно почало змінювати ситуацію».

Одним із таких способів повернутися до цього стану є програма Get It Right First Time (GIRFT), сказав лорд Пріор, яка розроблена для покращення медичного обслуговування в рамках NHS шляхом зменшення невиправданих варіацій.

«Те, що ми терпимо, є надзвичайним», — вигукнув лорд Пріор. «Повинен існувати механізм перетворення знань у дії».

Беррі запитав, чи включає це заохочення чи покарання.

«Немає срібної кулі», — сказав лорд Пріор. «Як би критично ми не ставилися до NHS, інші системи мають глибокі проблеми. З 2008 року бюджет NHS зріс на 1%, а ринок – на 4%. Списки очікування зросли не через COVID, а [have been] постійно зростає з 2010 року».

Точність охорони здоров’я та зниження витрат

На цьому етапі Беррі повернувся до теми статті лорда Пріора про BMJ та поняття точної охорони здоров’я.

— Це наш останній кидок, — пояснив лорд Пріор. «Великий прорив — це охорона здоров’я, чиста вода, чисті стічні води, кампанії щодо відмови від куріння — величезний вплив. Проблема з аргументом про охорону здоров’я полягає в тому, що це аргумент про тривалість виплат, а Казначейство не любить довгої окупності».

Він продовжив: «Змінити поведінку важко: ви не можете зупинити ожиріння, сказавши «будь ласка, їжте менше», але якщо ви можете зосередитися на основі оцінки ризику для окремих людей — «ваше індивідуальне здоров’я постраждає, якщо ви не знизите рівень холестерину» – а потім скринінг, секвенування цілого генома, що завгодно – цей інструмент оцінки ризику, щоб зосередитися на людях із найбільшим ризиком раку молочної залози чи серцево-судинних захворювань – тоді ви зможете помітити реальну різницю».

«Програма вакцинації — найкращий приклад», — сказав лорд Пріор. «І справжніми героями Covid була фармацевтична промисловість, а не система охорони здоров’я. BioNTech, або Pfizer, чи інші – протягом дев’яти місяців у нас була вакцина, ми провели масштабні клінічні випробування, дешево та швидко».

Стосовно вартості він продовжив: «Поки випробування фази 3 коштує 3 мільярди доларів, ви не збираєтеся запускати багато. Якщо ми зможемо використовувати дані, а штучний інтелект і квантові технології тепер можна використовувати для відкриття ліків, ми зможемо значно знизити вартість ліків. Системи охорони здоров’я зламані, але також і фармацевтична модель. [We] потрібно знизити вартість. [It] має становити 1000 фунтів стерлінгів на рік або 5000 фунтів стерлінгів на рік: [it’s] нічого хорошого не продається за півмільйона доларів. Якщо ви хочете вразити хронічні захворювання, ви повинні постачати ліки за набагато, набагато нижчою ціною та діагностувати хворобу набагато раніше, коли вона прогресує. Фармацевтика та охорона здоров’я разом можуть боротися з хронічними захворюваннями. [Otherwise] ми всі підемо вниз, у стилі айсберга Титаніка».

Беррі резюмував думки лорда Пріора: точне виявлення ризиків у сфері охорони здоров’я на ранніх стадіях, доступне лікування для раннього лікування та робота в партнерстві з фармацевтичними компаніями, що знижують витрати. «Ми не всі потопимо разом із кораблем!» — вигукнув він.

Пізніше – приватне для тих, хто може собі це дозволити?

Серед запитань Тревора Джонса було запитання, чи не настав час для FIAT для електронного запису даних, щоб доступ був забезпечений.

«Дані GP майже всі комп’ютеризовані», — відповів лорд Пріор. «Дані вторинної медичної допомоги – це плутанина: 25% лікарень зробили це самостійно».

Інший член аудиторії запитав, чи відповідь полягає в тому, щоб зберегти Національну службу охорони здоров’я для найбільш уразливих верств населення та дозволити тим, хто може собі це дозволити, вибрати приватну систему.

«Ми повинні бути набагато більш відкритими в плановій хірургії, плановій допомозі в приватному секторі», — сказав лорд Пріор у відповідь. «Я вірю в універсальність контракту NHS, але якщо люди хочуть відмовитися від нього, вони повинні, але ми повинні використовувати приватний сектор для незначних операцій. Залиште NHS для більш інтенсивної терапії», – підсумував він.

Leave a Comment