Педіатри повинні стежити за малюками та немовлятами, які серйозно захворіли після контакту з опіоїдами, змішаними з тваринним транквілізатором, за словами клініцистів, які нещодавно спостерігали три випадки.
Лікарі з дитячої лікарні Nemours у Вілмінгтоні, штат Делавер, повідомили про випадки за участю дітей віком до 19 місяців, які дали позитивний результат на фентаніл і ксилазин. Вважається, що діти отримали вплив цих речовин від своїх батьків. Серія випадків з’являється сьогодні в журналі Педіатрія.
Ксилазин, препарат, який зазвичай використовується для седації у ветеринарії, все частіше змішують з опіоїдами. У 2019 році ксилазин став причиною 64% смертей від передозування наркотиків по всій країні.
Двоє немовлят і один малюк отримали допомогу у відділенні невідкладної допомоги після того, як їхні матері повідомили, що діти не реагують або посиніли. Кожна дитина демонструвала різні ознаки впливу ксилазину, включаючи брадикардію, пригнічення дихання, гіпотермію та аномально низький артеріальний тиск.
Двоє дітей отримували постійні інфузії налоксону. Лікарі відзначили, що у двох із трьох випадків стандартні аналізи сечі на наркотики виявилися негативними, і лише спеціалізовані токсикологічні тести виявили наркотики у зразках сечі. Згодом усіх трьох дітей виписали після того, як лікарі звернулися до служб захисту дітей.
Лікарі повідомили, що одна мати активно отримувала лікування від розладу вживання психоактивних речовин, а інша зазнала майже смертельного передозування синтетичних опіоїдів 1 тиждень тому. Усі троє дітей мали анамнез пренатального впливу заборонених речовин, а двоє мали історію неонатального синдрому відміни опіоїдів.
«Знання та обізнаність щодо нових тенденцій щодо наркотиків на національному рівні, включно з синтетичними препаратами та домішками, популярними серед дорослих, які вживають наркотики, надзвичайно важливі навіть для педіатричних медичних працівників, оскільки немовлята та діти раннього віку, які перебувають під їхнім доглядом, можуть випадково зазнати впливу», – сказала Стефані Дойч, доктор медичних наук, медичний працівник. директор програми Nemours CARE в Nemours Children’s Health і провідний автор серії пацієнтів.
Вплив ксилазину може спричинити респіраторний дистрес і зазвичай не виявляється під час стандартних перевірок сечі на наркотики, сказав Дойч.
Вона рекомендувала педіатрам проконсультуватися з медичними токсикологами або місцевими токсикологічними центрами щодо будь-яких пацієнтів, які, на їхню думку, можуть мати отруєння опіоїдами. Дойч також сказав, що під час звичайних візитів до лікарів клініцистам слід поговорити з батьками про зловживання опіоїдами та порадити їм зберігати речовини, які використовуються в рекреаційних цілях, у недоступному для дітей місці.
Педіатрія. Опубліковано 23 грудня 2022 р. Повний текст
Дойч та співавтори не повідомляють про відповідні фінансові відносини.
Щоб отримати більше новин, слідкуйте за Medscape у Facebook, TwitterInstagram, YouTube і LinkedIn