Невидимий тягар RSV для літніх людей –

Оскільки ми продовжуємо виходити за межі пандемії COVID-19, ми бачимо, як багато аспектів життя повертаються до нормального життя. Скасування заходів соціального дистанціювання та національних і місцевих карантину дозволило нам знову бачити друзів і родину без страху. Однак це призвело до посилення передачі інших респіраторних захворювань, і, як ми вже бачимо, зараз існують дуже серйозні занепокоєння щодо менш відомого вірусу – респіраторно-синцитіального вірусу, або RSV.¹

RSV є одним із найпоширеніших респіраторних вірусів, що викликає кашель і застуду в зимові місяці.² Симптоми, включаючи закладеність або нежить, кашель, лихоманку та біль у горлі, означають, що RSV можна легко прийняти за інші респіраторні віруси, які також поширені протягом того ж сезону, наприклад COVID-19 або грип.³ Через це існує занепокоєння, що випадки RSV сильно недооцінені.²

Незважаючи на те, що РСВ може вражати як дорослих, так і немовлят, більшість загальної обізнаності та розуміння стосується педіатричних випадків, незважаючи на докази, які свідчать про значний вплив на осіб віком 65 років і старше: за поточними даними, 79% усіх госпіталізацій дорослих, спричинених РСВ, припадає на дорослі віком від 65 років,⁴ і що 17% людей у ​​віці 60+ років, госпіталізованих з RSV, потребують повторної госпіталізації протягом одного місяця після виписки.⁵

Хоча захворюваність на РСВ у літніх людей може бути не такою загальновідомою, вона може призвести до важкого захворювання та смертельних ускладнень, особливо серед людей з основними захворюваннями, які мають високий ризик потенційного загострення основних супутніх захворювань.⁶ RSV може посилити симптоми астми та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ).⁷ Крім того, тільки у Великій Британії щорічно RSV спричиняє приблизно 8000 смертей серед людей похилого віку.⁴

Коли ми намагаємося визначити справжній тягар RSV, бракує кількох міркувань, які певною мірою пояснюють проблему: 1) тестування, 2) обізнаність як серед громадськості, так і серед медичних працівників, і 3) точні дані про захворюваність у віці 65+ населення.

Через схожість симптомів RSV порівняно з іншими респіраторними захворюваннями, єдиний спосіб остаточно діагностувати вірус – це клінічне тестування.² Однак через відсутність можливостей лікування серед людей похилого віку² і перевага залишатися вдома з більш легкими симптомами, тестування та діагностика виявилися значною перешкодою для встановлення справжнього тягаря.⁵

Ця відсутність тестування посилює помилковий діагноз RSV, оскільки його симптоми дуже схожі на інші, більш поширені респіраторні віруси, такі як грип. Відсутність розпізнавання також може спостерігатися у самих людей похилого віку, які не можуть відрізнити симптоми RSV від інших вірусних респіраторних інфекцій, і тому навряд чи будуть наполягати на тестуванні або діагностиці RSV. У сукупності ці фактори призводять до надзвичайно заниженого рівня захворюваності серед населення віком 65 років і старше.⁴

Перші дані цьогорічного сезону РСВ вже показують помітне збільшення госпіталізацій РСВ серед дітей і літніх людей.¹ Разом із очікуваними спалахами інших сезонних вірусів, таких як грип, і новою хвилею COVID-19, це призвело до появи терміну «потрійна демія».⁸ Занепокоєння, звичайно, викликає додатковий тиск на і без того напружену NHS: важка RSV-інфекція є причиною приблизно 14 000 госпіталізацій щороку серед дорослих віком 65+ у Великобританії.⁴

Однак це лише одне з важливих суспільних наслідків RSV, про які часто забувають або не помічають. Інші включають:

1. Економічний тягар: Одужання після інфекції RSV може тривати до двох тижнів.³ Незважаючи на те, що право на державну пенсію у Великій Британії надається з 65 років, все ще працюють близько 1,5 мільйона людей у ​​віці 65 років і більше, і ця цифра постійно зростає.⁹ Відсутність роботи через хворобу часто забуває про вплив на економіку, особливо в умовах поточної кризи вартості життя, що спричиняє збільшення основних витрат.¹⁰
2. Будинки догляду: Завдяки способу передачі RSV – через контакт з крапельками інфікованих людей під час кашлю та чхання.¹¹ – і додатковий ризик для людей похилого віку, надзвичайно небезпечні події в будинках для людей похилого віку.¹² Потім це погіршується передачею з покоління в покоління від відвідувачів дітей, які можуть несвідомо перенести RSV своїм старшим родичам.¹³
3. Сімейні підрозділи: Люди похилого віку часто можуть допомагати з доглядом за дітьми в звичайний робочий час, що дозволяє працюючим батькам бути безперервним протягом дня.¹⁴ Якщо ці старші члени сім’ї хворіють на RSV або іншим чином, ця допомога більше не надається, що посилює тиск на те, чим може керувати сімейний осередок, і може призвести до збільшення кількості вихідних через залежність.

У сукупності ці ширші питання підкреслюють важливість підвищення обізнаності про РСВ та його серйозність не лише серед медпрацівників і груп високого ризику, а й серед членів сімей. Саме вони мають владу передавати інформацію та впливати на своїх старших родичів, що може не тільки зберегти їхнє здоров’я надовше, але й одного разу врятувати їм життя.

У Janssen ми не тільки усвідомлюємо ці складнощі, які роблять вірус RSV таким складним для моніторингу та дослідження, але також глибоко віддані тому, щоб робити все можливе, щоб підтримувати літніх людей у ​​збереженні здоров’я з віком. Ми сподіваємося, що з часом ми досягнемо певного шляху до забезпечення людей похилого віку інформацією, необхідною для обговорення RSV зі своїми медпрацівниками та, зрештою, взяти під контроль власне здоров’я.

Незважаючи на те, що нещодавно в новинах відновилася увага громадськості до RSV, ще потрібно зробити багато роботи, щоб розкрити реалії RSV у Великобританії, особливо серед літнього населення. Підвищення обізнаності про серйозність і вплив серед медичних працівників і самої хвороби серед населення є ключовим для забезпечення правильної та своєчасної діагностики та надання та використання належного тестування. Привертаючи увагу до ширшого впливу серед різних груп населення, ми хочемо, щоб було зроблено більше, щоб виявити прихований тягар, яким є RSV.

Ця стаття була написана на замовлення та розроблена компанією Janssen-Cilag Ltd.

КП-359279
Грудень 2022

Про автора

Малкольм Макартні є медичним радником з питань інфекційних захворювань і вакцин у Janssen UK, займає цю посаду з червня 2020 року. Малкольм присвятив свою кар’єру вірусології та має великий досвід роботи в якості клінічного та науково-дослідного вченого, досліджуючи методи лікування вірусів, зокрема ВІЛ, гепатиту В. , ВГС та грип. До того, як приєднатися до Janssen, Малькольм працював біомедичним науковцем у Royal Free NHS Trust, досліджуючи дослідження та діагностику резистентності до поточних і майбутніх противірусних терапій.