Відсоток американців, які повідомили про нездатність оплачувати медичні рахунки, дещо знизився за останні роки до 10,8%, порівняно з 14% у 2019 році, згідно з даними Національних опитувань щодо охорони здоров’я 2019, 2020 та 2021 років.
Витрати на лікування одного члена сім’ї можуть мати значний вплив на сімейні фінанси, а медичні борги можуть призвести до інших фінансових проблем, таких як нездатність оплатити їжу, одяг або житло, пишуть автори Робін А. Коен, доктор філософії, та Емі Е. Ча, доктор філософії, Центри контролю та профілактики захворювань, Атланта.
«Попередні висновки NHIS показали, що дорослі віком до 65 років, які живуть з доходом на рівні федерального рівня бідності (FPL) або близькі до нього, мають утричі більше шансів мати рахунки за лікування, які вони взагалі не можуть оплатити, порівняно з тими, хто має доходи на рівні або вище 200% FPL”, – кажуть вони.
У поточному звіті «Проблеми з оплатою медичних рахунків, Сполучені Штати, 2021» автори переглянули дані з модулів «Вибірка дітей» і «Вибірка дорослих» НСЗУ за 2019-2021 роки. Процес включав опитування однієї вибірки дорослого та однієї вибірки дитини (якщо застосовно) на кожне домогосподарство. Традиційно інтерв’ю проводяться особисто, але нинішнє дослідження включало поєднання телефонних та особистих інтерв’ю після пандемії COVID-19, відзначили дослідники. Оцінки 2019, 2020 і 2021 років включали 42 331, 37 358 і 37 743 осіб відповідно. Показники відповіді за 3 роки становили 59,1%, 48,9% і 50,9% відповідно для дорослих і 59,1%, 47,8% і 49,9% відповідно для дітей.
Загалом, відсоток осіб у сім’ях, які намагалися сплатити рахунки за лікування за останні 12 місяців, склав 10,8% проти 14% у 2019 році, що означає 35 мільйонів сімей, які мали проблеми з рахунками за лікування у 2021 році проти 45,5 мільйонів у 2019 році.
У 2021 році жінки частіше, ніж чоловіки, потрапляли в сім’ї, де важко оплачувати медичні рахунки (11,8% проти 9,7%). З точки зору віку, більше маленьких дітей і підлітків у віці 0-17 років і дорослих у віці 18-64 років, імовірно, були в сім’ях з проблемами оплати медичних рахунків порівняно з дорослими у віці 65 років і старше (11,5%, 11,3% і 7,7%). % відповідно).
Відсоток дорослих у віці 65 років і старше в сім’ях з проблемами оплати медичних рахунків був нижчим серед тих, хто має приватне страхування (4,8%), порівняно з тими, хто має Medicare і Medicaid (11,3%). Подібним чином, відсоток дорослих у віці 18-64 років у сім’ях, які мають проблеми з оплатою медичних рахунків, був нижчим для тих, хто має приватне страхування, порівняно з тими, хто має Medicare/Medicaid та CHIP (9% проти 13,1%). Крім того, 20,3% незастрахованих дорослих у віці 18-64 років перебували в сім’ях, яким було важко оплачувати рахунки за лікування.
Якщо досліджувати расу, то відсоток осіб у сім’ях, які мають проблеми з оплатою медичних рахунків, був найвищим серед нелатиноамериканців темношкірого походження (15,8%) порівняно з латиноамериканцями (12,8%), нелатиноамериканцями білого походження (9,4%) та нелатиноамериканцями Азії ( 6,1%) населення. Відсоток для неіспаномовних американських індіанців або корінних жителів Аляски та неіспаномовних інших/декількох рас становив 11,5% і 15,1% відповідно.
Висновки звіту були обмежені використанням самозвітів і можливістю упередженості, але NHIS посилюється низьким рівнем невідповідей на питання, кажуть дослідники.
Дослідники зазначили, що на зменшення кількості сімей, яким важко оплачувати медичні рахунки, ймовірно, вплинула пандемія COVID-19.
Закон CARES та інше законодавство «забезпечили прямі грошові виплати, гнучкість виплат кредиторам, додаткову допомогу по безробіттю, субсидовану зарплату для постраждалих малих підприємств і покращення оплачуваної відпустки через хворобу», а також розширення пільг Medicaid і збільшення охоплення, пишуть автори. .
«Це може бути частково підтверджено тим, що люди, які живуть у країнах розширення Medicaid, мали меншу ймовірність, ніж ті, хто живе в штатах, де розширення не було, мати проблеми з оплатою рахунків за лікування для всіх вікових груп, включаючи дорослих віком 65 років і старше», — кажуть дослідники. Зменшення використання медичних послуг під час пандемії також могло зменшити потенціал медичних боргів.
Проте, «незважаючи на тенденцію до зменшення відсотка людей, які мають проблеми з оплатою медичних рахунків, тягар, пов’язаний з неоплаченими рахунками за лікування, залишається проблемою громадського здоров’я», – застерігають вони, і моніторинг цих проблем за допомогою опитувань продовжує бути важливим для відстеження цього тягаря. особливо тому, що витрати на охорону здоров’я продовжують зростати.
Національні звіти статистики охорони здоров’я. «Проблеми з оплатою медичних рахунків: США, 2021». Міністерство охорони здоров’я та соціальних служб США. 18 січня 2023 р. Звіт
Хайді Сплет – медичний журналіст-фрілансер із 20-річним досвідом.
Щоб отримати більше новин, слідкуйте за Medscape у Facebook, TwitterInstagram, YouTube і LinkedIn