Згідно з нещодавнім галузевим опитуванням, лікарі екстреної медичної допомоги відчувають себе в пастці угод про неконкуренцію, нездатні перейти до нової роботи або реалізувати свій справжній потенціал заробітку.
На початку цього року Американський коледж лікарів невідкладної допомоги (ACEP) зібрав анонімні відгуки своїх членів про їхній досвід роботи з угодами про неконкуренцію. Із 75 респондентів лікарів швидкої допомоги 90% сказали, що обмежувальні положення ускладнюють зміну роботодавця, а 59% сказали, що шукали б іншу роботу на місці, якби не обмежувалися такими угодами.
З респондентів, які вказали, що роботодавці використовують положення про заборону конкуренції, 79% сказали, що федеральна заборона позитивно або мінімально вплине на діяльність їхньої групи. Лише 10% очікували негативного впливу та посилалися на побоювання масового відтоку працівників.
У січні Федеральна торгова комісія (FTC) оголосила про запропоноване правило, яке забороняє угоди про неконкуренцію в трудових договорах, назвавши це «експлуататорською» практикою, яка перешкоджає конкуренції. У разі ухвалення широкомасштабного кроку лікарям буде легше виходити з контрактів і змінювати роботу.
Члени ACEP також відповіли на відкриті запитання, і їхні відповіді свідчать про те, що положення спричиняють значні емоційні та фінансові втрати:
«Неможливість скористатися контрактом або навіть місячним світлом на сусідньому закладі у святкові вихідні змушує мене постійно відчувати фінансову напругу. Ніхто не повинен говорити, чим я займаюся або де працюю у вільний, незапланований час».
«Це покарання за недостатньо забезпечені території, у яких лікар може залишитися, якщо зможе переїхати до лікарні в тому самому районі, але залишить його через покарання в пункті про неконкуренцію».
Інші лікарі швидкої допомоги висловили розчарування через відсутність автономії. Вони розповідали, що змушені були вибирати між тим, щоб залишатися на незадоволених і небезпечних робочих місцях або покинути свої сім’ї, часто ціною великих особистих і професійних витрат.
Лікарі поділилися подібними думками в Інтернеті, а один користувач Reddit заявив: «Лікарні фактично повинні будуть стимулювати набір і утримання лікарів, зробивши свою лікарню бажаним місцем для роботи. [of] поневолення лікарів [through] контракти».
Історично положення про неконкуренцію дають роботодавцям певну гарантію того, що лікарі, які залишають лікарню чи практику, не візьмуть своїх пацієнтів із собою до конкурента. Але ці занепокоєння не стосуються лікарів екстреної медичної допомоги, які не встановлюють постійних стосунків з пацієнтами та повинні «приймати кожного, хто проходить через двері», — сказав Генрі Пітцеле, доктор медичних наук, речник ACEP. Медичні новини Medscape.
Результати опитування, серед інших проблем, спонукали Крістофера С. Канга, доктора медичних наук, президента ACEP, минулого тижня надіслати листа до FTC, закликаючи комітет доопрацювати запропоноване правило, «щоб допомогти вирішити поточні антиконкурентні умови в надзвичайних ситуаціях». медичний ринок праці».
Спочатку громадськість мала 60 днів, щоб подати коментарі щодо пропозиції до остаточного рішення, але минулого тижня FTC одноголосно проголосувала за продовження кінцевого терміну публічних коментарів. Тепер коментарі можна надсилати до 19 квітня на Regulations.gov.
Немає консенсусу між групами
Прихильники заборони, як-от ACEP та Американська академія сімейних лікарів, стверджують, що угоди про неконкуренцію та географічні обмеження, які вони зазвичай містять, без потреби перешкоджають мобільності лікарів і заробітній платі, порушують безперервність медичної допомоги та посилюють стрес і виснаження на тлі вже незрівнянної нестачі персоналу.
Тим не менш, протидія запропонованій нормі залишається. У листі до FTC Мелінда Рейд Хаттон, секретар і генеральний радник Американської асоціації лікарень, поставила під сумнів законність постанови комітету та застерегла від впровадження «одного кроку регулювання».
Натомість Хаттон запропонував, щоб будь-яке правило звільнило лікарні та системи охорони здоров’я та «більш вузько зосередило свою увагу на низькокваліфікованих та низькооплачуваних працівниках, які мають справді нерівні переговорні можливості по відношенню до своїх роботодавців», згідно з листом.
Хоча ACEP повністю підтримує заборону, організація не погоджується з деякими аспектами запропонованого правила. Як було написано, некомерційні лікарні будуть звільнені, що зробить заборону в основному неефективною, оскільки так багато лікарень підпадають під цю парасольку, сказав Пітцеле. Крім того, викорінення обмежувальних положень може ще більше порушити кадровий склад у сільській місцевості та районах з недостатнім обслуговуванням — за чим Кан у своєму листі попросив FTC уважно стежити.
Зрештою, відмова від угод про неконкуренцію може змінити ландшафт екстреної медицини та, в ідеалі, спонукати роботодавців покращити динаміку робочого місця та акцентувати увагу на психічному здоров’ї та благополуччі лікарів.
«Це дорогі заходи, і вони роблять роботу позитивним, а не негативним досвідом», — сказав Пітцеле. «Великі роботодавці не збираються просто пропонувати всі ці речі на столі, тому що вони ведуть бізнес».
Стеф Вебер – незалежний журналіст із Середнього Заходу, який спеціалізується на охороні здоров’я та праві.
Щоб отримати більше новин, слідкуйте за Medscape у Facebook, TwitterInstagram, YouTube і LinkedIn