Як нещодавно призначений головний медичний працівник головного державного агентства охорони здоров’я країни, Дебра Гаурі каже, що її робота полягає в тому, щоб переконатися, що Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) готові швидко реагувати на наступну пандемію.
Гурі була призначена на цю посаду в рамках масштабної перезавантаження агентства директора CDC Рошель Валенські, спрямованої на виправлення помилок і відновлення довіри громадськості після реагування на COVID-19 і міпокс.
«COVID, безумовно, показав, де ми можемо покращитися, але я думаю, що сама агенція теж щойно змінилася. І тому нам потрібно було шукати, де ми дійсно можемо бути більш проактивними та гнучкими та реагувати на громадськість», – сказав Гарі, який працює в штаб-квартирі CDC в Атланті, в нещодавньому інтерв’ю DC.
CDC піддається різкій критиці з боку республіканців, демократів і широкої громадськості за запізнілу та непослідовну відповідь на пандемію, і ці зміни мають на меті зробити агентство більш спритним.
Нова культура в CDC
Валенський прийшов на посаду директора в січні 2021 року після того, як довго говорив, що агентству потрібно рухатися швидше та краще спілкуватися. У квітні вона закликала провести поглиблену перевірку агентства, і перші публічні оголошення були зроблені в серпні.
«Моя ціль — нова культура, орієнтована на дії у сфері громадського здоров’я в CDC, яка наголошує на підзвітності, співпраці, комунікації та своєчасності», — сказала вона в серпневій заяві.
Гоурі сказав, що швидке переміщення є викликом для такої великої урядової організації, як CDC, з багатьма службовцями, які займають тривалу кар’єру, але це спосіб спробувати досягти успіху.
«З керуванням змінами чим довше ви це робите, тим більше у людей виникає тривога, занепокоєння», — сказала вона.
Гурі, який має досвід роботи в невідкладній медицині, є частиною нової команди керівників, яка підпорядковується безпосередньо Валенському, включаючи колишнього директора Центру контролю захворювань штату Мен Нірава Шаха, який обійме посаду головного заступника директора.
Ця пряма лінія, сказав Гаурі, важлива, оскільки вона допомагає заступникам агентства переконатися, що всі різні підрозділи спілкуються один з одним. Гоурі сказала, що хоче знищити «штучні поділки» між підрозділами, щоб було набагато більше спілкування та співпраці.
«Я думаю, що коли є більше шарів, легше … приховати – це не правильне слово, це ніби легше залишатися в силосі. І коли ці шари видаляються, силосів не існує», — сказав Гурі.
Гоурі працює в CDC з 2014 року, спочатку працюючи директором Національного центру запобігання травмам, а потім останнім часом виконуючим обов’язки головного заступника директора. До роботи в CDC вона була професором кафедри невідкладної медицини в Медичній школі Університету Еморі.
Пріоритезація дій та охоплення
Гоурі сказала, що вона знає, що CDC має репутацію агентства, орієнтованого на науку. Одна з головних критик, з якою він стикається, полягає в тому, що він занадто зосереджений на аналізі даних за рахунок дій.
Експерти стверджують, що агентство надто повільно розпізнало масштаби поширення коронавірусу в перші дні пандемії та постійно видавало заплутані та часто суперечливі вказівки щодо масок і карантину. Початкові тести на виявлення вірусу також були помилковими, а розповсюдження вакцин вважалося млявим.
CDC також намагався донести інформацію до втомленої пандемією та політично розділеної громадськості, деякі з яких скептично ставляться до чиновників охорони здоров’я в цілому.
План Валенського спрямований на те, щоб це виправити, і Гурі допомагає очолити звинувачення, щоб зробити CDC набагато більш готовим до реагування.
Одна з головних змін полягає в тому, щоб зробити розгортання звичайною частиною реагування на надзвичайні ситуації.
У перші дні пандемії COVID-19 агентству потрібно було перерозподіляти людей, і це робилося на волонтерській основі лише на кілька місяців.
Гаурі сказав, що короткі ротації призвели до занадто великої плинності кадрів, тому виникла потреба не лише зробити розгортання довшим, але й обов’язковим.
«Я вважаю, що стало зрозуміло, що нам потрібно мати більшу лаву для служб реагування, але у нас також були інші пріоритети та інші проблеми, які ми повинні були охопити… в усьому агентстві», — сказав Гурі.
«Але як за попередньої, так і за нинішньої адміністрації стало дуже ясно, що нам потрібні більш тривалі ротації. Мета полягає в тому, щоб більшість агентства була готова до розгортання для реагування не на один-два місяці, а щонайменше на шість місяців», – додала вона.
Початковий етап реорганізації завершився наприкінці лютого, і Гурі сказала, що вона розуміє, що Конгрес хоче бачити прогрес.
«Люди хочуть переконатися, що ми робимо не тільки переміщення ящиків. І я згоден, тому що якщо це просто реорганізація, ви знаєте… це не вирішує ситуації. Це як, як змінити культуру? Як ви змінюєте процеси?» — сказав Гаурі.
Гаурі сказав, що Валенський також наполягає на тому, щоб отримати більше гнучкості від привласнювачів Конгресу.
«Ми не отримали суттєвих збільшень для багатьох наших основних робіт», — сказав Гурі.
Бюджет CDC майже в 11 мільярдів доларів також є занадто конкретним, сказала вона.
«Думаю, у нас 150 статей бюджету. І тому важко бути спритним. Якби у нас було менше бюджетних статей із більшою гнучкістю, ми могли б бути більш спритними», — сказав Гурі.
Підвищення морального духу персоналу
Вона сказала, що лінії спрямовані на конкретні захворювання і не можуть бути зміщені. Але якщо замість статті бюджету, присвяченої хворобі Лайма, стати статтею щодо малярії, її можна було б об’єднати у всеохоплюючий підрозділ із боротьби з тропічними хворобами.
Ще одна проблема – моральний дух агентства. З 2020 року працівники CDC відчувають величезне напруження, і Гаурі сказала, що сподівається, що реорганізація може трохи зняти тиск.
«Наш персонал чудовий. Ви знаєте, вони наполегливо працювали протягом останніх кількох років, навіть до COVID, але вони справді працюють 24 години на добу», — сказав Гаурі.
Вона вважає, що моральний стан покращується.
«Я думаю, що персонал відчуває себе, вони, звичайно, все ще втомлені, тому що ви знаєте, ми маємо кілька різних реакцій. Але вони можуть бути частиною цих змін. І для багатьох із них це захоплююче. Ми дивимося на те, як нам робити нашу науку інакше?» — сказав Гаурі. «Люди надихаються. Тож я вважаю, що це хвилюючий час для агентства, і час для нас справді впроваджувати інновації».