Дитячий COVID більш небезпечний при одночасному зараженні RSV, застуді

Емі Нортон

Репортер HealthDay

СЕРЕДА, 18 січня 2023 р. (HealthDay News) – Оскільки застуда, грип і COVID продовжують поширюватися цієї зими, нове дослідження уряду США виявило, що маленькі діти, інфіковані COVID плюс другий вірус, мають тенденцію хворіти більше.

Хоча важка форма COVID-19 серед дітей зустрічається рідко, діти можуть захворіти настільки, що опинилися в лікарні.

Згідно з новим дослідженням, проведеним Центром контролю та профілактики захворювань США, протягом перших двох років пандемії маленькі діти в США, які були госпіталізовані з COVID, мали тенденцію хворіти важче, якщо вони також мали позитивний результат на другий респіраторний вірус.

Зазвичай ці коінфекції були з одним із багатьох вірусів, які викликають застуду, включаючи риновіруси, ентеровіруси та респіраторно-синцитіальний вірус (RSV).

RSV, який може викликати більш серйозні легеневі інфекції у немовлят, практично зник на початку пандемії через соціальне дистанціювання, носіння масок та інші заходи контролю COVID. Потім вірус знову поширився навесні та влітку 2021 року – далеко за межами свого звичайного піку взимку – у зв’язку з пом’якшенням обмежень щодо COVID.

Дослідження CDC показало, що коли діти молодше 5 років були госпіталізовані з COVID, у них була вдвічі більша ймовірність серйозно захворіти, якщо у них також був позитивний тест на один із інших респіраторних вірусів.

«Важкий» означав, що їх госпіталізували у відділення інтенсивної терапії або потребували апаратів, щоб допомогти їм дихати.

Експерти з дитячих інфекційних хвороб сказали, що результати збігаються з їхнім досвідом протягом перших двох років пандемії.

Але зараз все дещо інакше, кажуть вони. По-перше, цього сезону грип знову повернувся — зрештою, зник на початку пандемії, а потім затих у 2021 році.

Тож хоча коінфекції COVID/грип були рідкістю протягом періоду дослідження, це вже не так.

«Це, безумовно, змінювалася картина», — сказала доктор Вандана Мадхаван, клінічний директор відділу дитячих інфекційних захворювань Массачусетської загальної лікарні в Бостоні.

Вона сказала, що в лікарні все ще приймаються діти з RSV, іноді в поєднанні з COVID, але грип та інші віруси, а також бактеріальні інфекції, також займають центральне місце.

Загалом саме проблеми з диханням спонукають батьків поспішно везти свою дитину до відділення невідкладної допомоги, за словами Мадхаван, яка також є прес-секретарем Товариства інфекційних захворювань Америки.

Що стосується тестування на винуватця, то, за її словами, «ми починаємо з важких хворих — COVID, грипу та RSV».

Якщо дитина настільки хвора, що її госпіталізують, можна провести більш детальне обстеження, сказав Мадхаван. Це, зокрема, для інфекційного контролю – щоб тримати дітей, скажімо, хворих на грип, подалі від інших дітей без нього.

Можуть бути випадки, коли повторне інфікування разом із COVID впливає на лікування дитини. Мадхаван сказав. Але часто це не змінює ситуації, оскільки пріоритетними є контроль симптомів, підтримання вологи та нормального дихання дітей.

Дослідження CDC, опубліковане 18 січня в педіатрія — базується на даних лікарень 14 штатів США. З березня 2020 року по лютий 2022 року з COVID госпіталізовано 4372 дитини. Понад 60% також пройшли тестування на інші респіраторні віруси, при цьому 21% виявилися позитивними.

Діти з коінфекцією частіше потребували апарату CPAP або BiPAP, щоб допомогти їм дихати (10% потребували проти 6% інших дітей), і частіше потребували госпіталізації у відділення інтенсивної терапії (38% проти 27%).

Коли дослідники переглянули дані за віком, вони виявили, що численні інфекції підвищують ризик важких захворювань лише серед дітей молодше 5 років.

Коли підлітки мають більше ніж одну інфекцію, важко зрозуміти, що «спричиняє» їхні симптоми, сказав доктор Вільям Мюллер, спеціаліст з інфекційних хвороб у дитячій лікарні Лурі в Чикаго. Він також зазначив, що тяжкохворих дітей, ймовірно, частіше перевіряють на численні помилки.

Але для Мюллера суть проста: «Нам потрібно робити щеплення», — сказав він.

Це означає як вакцинацію проти COVID, так і щорічне щеплення від грипу, сказав Мюллер. Обидва можна давати дітям віком від 6 місяців, і обидва знижують ризик важких захворювань.

Обидва медики наголосили, що не варто насторожувати батьків: переважна більшість дітей із COVID чи грипом не потрапляє до лікарні. У той же час є способи знизити ці шанси.

І навіть у середині січня, за словами обох лікарів, дітям ще не пізно зробити щеплення від грипу. Сезон грипу може тривати до квітня або навіть травня, а пік часто припадає на лютий.

Деякі прості заходи також можуть обмежити поширення респіраторних інфекцій, зазначив Мадхаван, наприклад відкласти дату гри, якщо у вашої дитини нежить або кашель.

Більше інформації

Американська академія педіатрії має більше інформації про COVID у дітей.

ДЖЕРЕЛА: Вандана Мадхаван, доктор медичних наук, MPH, клінічний директор відділу педіатричних інфекційних захворювань Массачусетської загальної лікарні, Бостон, і прес-секретар Товариства інфекційних захворювань Америки, Арлінгтон, штат Вірджинія; Вільям Мюллер, доктор медичних наук, лікар, інфекціоніст, Дитяча лікарня Енн і Роберта Х. Лурі в Чикаго, і професор педіатрії, Файнбергська медична школа Північно-Західного університету, Чикаго; педіатрія, 18 січня 2023, онлайн

Leave a Comment