Надзвичайні ситуації трапляються будь-де та будь-коли, і іноді медичні працівники опиняються в ситуаціях, коли вони єдині, хто може допомогти. Чи є в домі лікар? це серія Medscape, яка розповідає ці історії.
У грудні 2017 року я навчався на другому курсі урології в клініці Клівленда. Я поїхав до Нью-Делі, Індія, щоб відвідати весілля мого найкращого друга. Мій зворотний рейс був Нью-Делі – Париж – JFK через Air France. Я не спав у першому рейсі. Отже, на другий день я хотів трохи відпочити, тому що наступного дня мав повернутися на роботу. Я ввімкнув фільм і спробував задрімати. Як кажуть в резидентурі, ти спиш, коли можеш.
Доктор Сій Хемал
Приблизно через 3 години стюардеса оголосила французькою мовою, але я цього не чув. Потім вони оголосили англійською, що їм потрібен лікар. Я помітив, як кілька бортпровідників несамовито ходили по салону економ-класу і запитували: «У літаку є лікар?» Виявилося, що їх було двоє: жінка, яка сиділа поруч зі мною, виявилася педіатром «Лікарів без кордонів». Я зголосився.
Стюардеса сказала мені, що у жінки болить живіт. Я думав, що це буде щось зрозуміле. Зазвичай невідкладна медична допомога в літаках включає біль у грудях, панічну атаку чи вазовагальний синкопальний епізод. Ну, того дня мене чекала поїздка.
Жінка з болем їхала з Нігерії. Вона розповіла про біль у животі. Потім підняла ковдру — була вагітна. Вона сказала, що у неї 37 або 38 тижнів. Я сказав: «Добре, якщо у вас такий сильний біль у животі, мені потрібно вас оглянути». Тож ми вирішили перемістити її в каюту першого класу, яка була порожня (я ніколи не питав, чому, але добре, що у нас було місце для роботи).
Наступним кроком я повернувся на своє місце і запитав педіатра, чи може вона допомогти. Мій план полягав у тому, щоб просто провести пасажирку через рейс, і щойно ми приземлимося, вона поїде до лікарні.
Було місце, щоб лягти в першому класі. Ми з педіатром оглянули її, вона виглядала добре. Вона їхала з 4-річною донькою, за нею доглядали бортпровідники. Все було гаразд.
Пілот повернувся і запитав, чи потрібна аварійна посадка. Я запитав його, як далеко до JFK ― 4 години. Він сказав, що найближчим місцем для посадки будуть Азорські острови, які є територією Португалії, за 2 години їзди.
Проблема: навіть якщо ми доїдемо до Азорських островів, лікарня там була дуже простою, без акушерської допомоги. І до того моменту, як швидка допомога забере її і привезе, пройде ще 2-3 години. Я сказав: «Ні, давайте просто поспостерігаємо і продовжимо наш курс». У своїй голові я сподівався і молився Богу, що це було правильне рішення.
За годину все змінилося.
Біль у жінки посилився, почалися сутички. Потім у неї відійшли води.
Далі все швидко просунулося. Сутички поступово ставали все гіршими і гіршими. Інтервал між ними дедалі зменшувався. Наступного разу, коли ми оглянули її, ми побачили, що голова дитини почала наростати.
У цей момент ми повинні були вирішити – чи збираємось ми доставляти? Ми були посеред північної частини Атлантичного океану. Навколо нас нічого не було. 35 000 футів у повітрі, оточене синім.
Екіпаж хотів, щоб ми підписали угоду «Добрий самаритянин». Отже, ми це зробили. І тоді я сказав: «Добре, давай просто так».
Ми отримали медичну аптечку літака. Вони мали внутрішньовенне введення рідини, тож я почав вводити. Мені вдалося контролювати артеріальний тиск жінки. У них були звичайні ліки для виконання ACLS [advanced cardiac life support]запуск коду тощо. Але в них не було ні набору для накладання швів, ні набору для розривів. У них не було скальпеля. Більше нічого не було.
Чесно кажучи, в моїй голові була велика паніка. Я почав думати про те, що може піти не так. Я пройшла чергування у акушера-гінеколога в медичній школі і народила сімох дітей, перш ніж усе закінчилося. Але літак — навіть салон першого класу — зовсім не схожий на пологовий зал. Я дуже боявся, що у неї вийде кровотеча чи щось подібне.
Отже, внутрішньо у мене був розлад. Сідж, ти маєш триматися разом прямо зараз, тому що ніхто інший не збирається це робити. Просто спробуй якнайкраще. І ось що я зробив.
Я попросив пілота піднятися на таку висоту, щоб мінімізувати будь-яку турбулентність, і нам дуже пощастило, що сумнозвісне північноатлантичне повітря не було мінливим.
Більше удачі: це була друга дитина пасажира, і я розраховувала, що другі пологи будуть легшими. Педіатр, бортпровідники і я зібралися однією командою. Дві бортпровідниці вже народжували раніше, тож вони тримали пацієнтку за руку та направляли її на поштовх. Я був “внизу”, чекаючи, щоб зловити.
Вона відчувала якийсь біль. У цей момент зазвичай люди отримують епідуральну хворобу. Я весь час думала про те, які препарати безпечні під час вагітності, але не була впевнена. Я не знаю, чи був у них у літаку морфій чи щось інше. Ми дали їй Тайленол.
Минуло недовго. Приблизно через 30 хвилин з’явилася голова дитини. Я зміг впоратися з цим, уникнувши будь-якої дистокії плеча. Є певна техніка, яку ви вивчаєте в медичній школі, яка, на щастя, повернулася до мене. Я впіймав ― це був хлопчик, який народився тут же, у першому класі.
Я віддала його до педіатра, вона зробила оцінку за шкалою Апгар, порахувала дихання і зовнішній вигляд. Тоді моєю роботою було стежити за тим, щоб не було післяпологових ускладнень.
Зрештою я використав мотузку з комплекту, щоб зав’язати пуповину, а потім перерізав її ножицями. Після цього жінка змогла відродити плаценту. У неї дійсно була вагінальна кровотеча, але це вирішилося, просто тримаючи тиск.
Дитина була в порядку. Мама була чудова. Без ускладнень. Це було диво. Я був потрібною людиною в потрібному місці в правильний час. Я просто думаю, що це було щось від Бога.
Пілот оголосив: «Ми прямуємо до JFK, і зараз у цьому літаку ще один пасажир».
Коли ми приземлилися, у мене було дуже мало часу, тому що я мав встигнути на рейс до Клівленда. Я навіть не опрацював те, що сталося.
Через кілька днів я отримав цей пакет від Air France з дуже дорогою пляшкою шампанського разом із туристичним ваучером. Я повідомила маму електронною поштою, що вони з дитиною почуваються добре.
Зрештою про цей інцидент почули представники медіа клініки Клівленда, і ця історія стала вірусною. Це було дуже дивно, тому що я зазвичай людина приватна. Усю мою резиденцію люди представляли мене такими словами: «Пам’ятаєш того хлопця, який народив дитину в літаку? Це він».
Я дуже вдячний усім, хто був у цій команді. Це було дуже красиво, тому що це були люди з різних культур, походженням і віросповіданнями, які зібралися разом, щоб досягти чогось такого чудесного. Пацієнт був нігерійцем. Стюардеси були французами. Ми з педіатром були американцями.
Це просто демонструє вам силу командної роботи та те, як людство може об’єднатися. Медицина, хірургія – все, по суті, – командний вид спорту.
Сій Хемал, доктор медичних наук, закінчив ординатуру з урології в клініці Клівленда і зараз є Роботизована урологічна онкологія та малоінвазивна хірургія, співробітник Школи медицини Кека Університету Південної Каліфорнії.
Ви лікар із драматичною медичною історією за межами клініки? Medscape хотів би розглянути вашу історію Чи є в домі лікар? Будь ласка, надішліть свою контактну інформацію та короткий виклад вашої історії на адресу access@webmd.net.
Детальніше читайте в серії:
Лікар змушений йти до крайнощів, щоб врятувати жертву задихання
Лікар втручається в пожежну автокатастрофу
Цей Доктор скрамблінг має дивовижне проколювання моделлю ракети
Віддалена аварія на гірському велосипеді змусила лікаря взяти до рук ножа
Лікар рятує сім’ю, що тоне в небезпечній річці
Аварія в поході перетворюється на катастрофу вертольота
Порятунок потопаючих на пляжі та внаслідок автомобільної аварії – спина до спини
Напівмарафонська серцева криза – два рази
Надзвичайна ситуація в літаку після Суперкубка
Авіакатастрофа перервала відпустку лікаря
Щоб отримати більше новин, слідкуйте за Medscape у Facebook, TwitterInstagram і YouTube