Якщо у вас легенева артеріальна гіпертензія (ЛАГ), ви можете вести активний, продуктивний спосіб життя. Головне – тісно співпрацювати з фахівцем, зазвичай пульмонологом або кардіологом.
«Кардіологи, які це роблять, оцінюють вплив на легені, а пульмонологи, які це роблять, цінують вплив на серце. Є багато чудових спеціалістів», — каже Джеймі Гарфілд, доктор медичних наук, пульмонолог і доцент кафедри торакальної медицини та хірургії в Університеті Темпл.
Оскільки ЛАГ — це стан, який з часом може погіршуватися, важливо кожні кілька місяців проходити певні медичні обстеження. Це допоможе вашому лікареві зрозуміти, наскільки ефективно ваше лікування чи ні.
«Ця хвороба не закінчилася: ви не просто прийшли, ви почали приймати таблетку, і все закінчилося», – каже Гарфілд.
Два обстеження, які може призначити ваш спеціаліст, це 6-хвилинна ходьба та ехокардіограма.
Що таке тест 6-хвилинної ходьби?
Мета — просто пройти якомога далі в нормальному темпі протягом 6 хвилин. Траса, по якій ви ходите, — це плоска тверда поверхня в приміщенні, і це може бути просто 100-футовий коридор зі стільцем або конусом, по якому ви крокуєте туди-сюди.
«Ви ходите по встановленому маршруту протягом 6 хвилин, і ми стежимо за тим, як ваш рівень кисню справляється з цією ходьбою та що відбувається з вашим серцебиттям», — каже Гарфілд.
Ваш артеріальний тиск, пульс і рівень кисню вимірюються перед тим, як ви почнете ходити. Вас попросять оцінити, наскільки ви відчуваєте себе втомленим і чи є у вас проблеми з диханням.
Коли ви почнете ходити, людина, яка проводить тест, повідомить вам, скільки часу залишилося після кожної хвилини. Можна уповільнити, відпочити або зупинитися в будь-який момент. Повідомте їм, якщо у вас є якісь симптоми, наприклад біль у грудях або проблеми з диханням. Вони будуть готові допомогти вам негайно, якщо вам це знадобиться.
Після закінчення 6 хвилин вас знову попросять оцінити ваше дихання та рівень втоми, а також вимірять відстань, яку ви пройшли. Вони також можуть виміряти ваш рівень кисню та знову перевірити ваш пульс.
Що таке ехокардіограма?
Це візуалізаційний тест, який використовує звукові хвилі, щоб побачити нутрощі вашого тіла та дати лікарю можливість побачити ваше серце.
«Це схоже на ультразвук, який використовують для вагітних жінок», — каже Гарфілд. «Ехокардіограма показує нам розмір серця, камери серця та потік крові через ці камери. Найважливіше те, що ми можемо використовувати його для вимірювання тиску в серці та легеневих артеріях».
Перед обстеженням ви знімете одяг від пояса догори та одягнете лікарняний халат. Спеціаліст покладе на ваші груди три маленькі липкі пластирі, які називаються електродами. Вони приєднані до монітора, який відстежує електричну активність вашого серця під час обстеження. Технік також може наказати вам носити маску, яка відстежує, наскільки добре ваше серце та легені використовують кисень і вуглекислий газ.
Вони можуть змусити вас лягти на лівий бік на екзаменаційний стіл. Але деякі люди отримують ехокардіограму під час крутіння педалей велотренажера або ходьби на біговій доріжці.
Під час тесту ваш технік розміщує ручну паличку над вашими грудьми, і вона випромінює високочастотні звукові хвилі, щоб зробити зображення вашого серця. На кінці палички буде трохи гелю, який допомагає робити чіткіші зображення. Якщо технік змусить вас лягти під час тесту, він може попросити вас змінити положення або час від часу затримувати дихання.
Тест не повинен завдавати вам болю чи серйозного дискомфорту. Гель на паличці може бути холодним на вашій шкірі, і ви можете відчути легкий тиск від самої палички.
Як ваш лікар використовує ваші результати тестів?
Якщо результати 6-хвилинної ходьби або ехокардіограми показують, що ваша ЛАГ погіршується, лікар може змінити ваш план лікування. Залежно від конкретної ситуації вони можуть:
- Змінити ліки
- Поговоріть з вами про інші варіанти лікування, якщо ліки недостатньо допомагають
- Відправте вас до лікарні, якщо тест виявить серйозні проблеми
Ваш лікар також може порекомендувати додаткові тести, наприклад катетеризацію правого серця, говорить Гарфілд. Лікарі зазвичай використовують цей тест, щоб допомогти діагностувати стан, каже вона, але їм, можливо, доведеться зробити це знову, якщо інші тести покажуть, що ваша ЛАГ погіршується.
Катетеризація правого відділу серця — це коли ваш лікар вставляє невелику, тонку, гнучку трубку, яка називається катетером, у велику вену, як правило, на шиї або в паху.
«Ми проводимо цей катетер через кровоносні судини, поки не досягнемо серця, і в серці ми можемо виміряти тиск», — каже Гарфілд.
Перед процедурою лікар дає вам ліки, які знеболюють ту частину тіла, куди входить катетер. Під час процедури ви будете лежати на столі та не спати. Під час катетеризації правого відділу серця лікар може попросити вас затримати дихання, опуститися та покашляти. Це все займає близько години.
Оскільки ви проходите аналізи для відстеження легеневої артеріальної гіпертензії, продовжуйте відвідувати всі ваші контрольні прийоми та обов’язково повідомляйте своєму лікарю про своє самопочуття.