Роботи-собаки, сміхотерапія та уважність – це деякі способи, які можуть допомогти людям, особливо людям похилого віку, впоратися із самотністю та соціальною ізоляцією під час соціального дистанціювання, кажуть дослідники з Кембриджського університету.
Команда з Кембриджської школи медицини провела систематичний огляд існуючих доказів щодо різних підходів до боротьби з самотністю та соціальною ізоляцією. Хоча всі окремі дослідження проводилися до пандемії, команда розглянула, які підходи можуть бути здійсненними, коли людям все ще потрібно дотримуватися соціальної дистанції. Їх результати опубліковані сьогодні в ПЛОС ОДИН.
На початку пандемії у Великій Британії понад 1,5 мільйона людей сказали, що вони повинні самоізолюватися або захиститися принаймні на 12 тижнів. Суворе соціальне дистанціювання рекомендувало громадянам припинити всі несуттєві поїздки та залишатися вдома. Хоча спочатку ці заходи були пом’якшені, заходи соціального дистанціювання залишаються в силі, випадки та контактні особи вимагають самоізоляції, а подальші заходи карантину були знову введені.
Одним із можливих наслідків як захисту вразливих людей, так і обмежень соціального дистанціювання для всіх є те, що фізичне розділення призводить до соціальної ізоляції та самотності. Існують переконливі докази того, що як соціальна ізоляція, так і самотність пов’язані з серцево-судинними захворюваннями, депресією та тривогою. Це означає, що існує нагальна потреба визначити ефективні заходи для боротьби з цією проблемою.
Команда під керівництвом доктора Крістофера Вільямса, у той час студента медицини Кембриджського університету, визначила 58 відповідних досліджень втручань, спрямованих на зменшення соціальної ізоляції, соціальної підтримки та самотності, які потенційно можуть бути адаптовані для людей, які живуть в ізоляції, пов’язаній з пандемією. Більшість досліджень (51 з 58) стосувалися літніх людей — групи, яка часто стикається з найсуворішими обмеженнями на їхні соціальні контакти під час пандемії.
«Заходи карантину та соціального дистанціювання призвели до того, що багато людей мало або зовсім не контактували з іншими, що може призвести до самотності та ізоляції», — сказав доктор Вільямс, який тепер є лікарем і працює перший рік.
«Ми провели наш огляд, щоб спробувати визначити підходи, які могли б допомогти людям впоратися з цими складними часами. Хоча самі окремі дослідження проводилися до пандемії, ми визначили кілька, які все ще були б можливими навіть за умов соціального дистанціювання. “
Серед деяких підходів, визначених у дослідженнях, є:
- Роботи-собаки та роботи-тюлені (але не справжні хвилясті папуги): два дослідження показали, що роботи-собаки можуть виявитися такими ж ефективними, як і справжні собаки, у зменшенні самотності. Вони також можуть бути більш здійсненними для деяких груп, які живуть в умовах пандемії, ніж справжні собаки. Подібним чином щотижневі сеанси з Paro, інтерактивним роботом-тюленем, який реагує на контакт та інші подразники, рухаючись або імітуючи звуки дитинчати гренландського тюленя, значно покращили показники самотності. Тварини-роботи дали кращі результати, ніж схема «пташиного товариства», яка передбачала взаємодію з живим хвилястим папугою, яка не дала значних результатів.
- Уважність і Тай-Чі: Терапія, заснована на усвідомленості, і медитація Тай-Чі-Цігун призвели до значного покращення результатів самотності або соціальної підтримки.
- Сміхотерапія: вправи на сміх, вправи на глибоке дихання, ігри, голосне співання пісень і медитація на сміх також допомогли зменшити самотність. Разом із усвідомленістю та медитацією Тайцзі Цигун, це потенційно недорогі втручання, які можна проводити у великих онлайн-групах.
- Розмова про мистецтво: обговорення візуального мистецтва, де учасників просили описати картину, використати свою уяву, щоб описати, чому, як і коли вона була створена, а також описати асоціації, які виникають під час перегляду картини, такі як почуття, спогади та думки — продемонстрували значне покращення самотності або результатів соціальної підтримки.
- Терапія спогадами: структуровані щотижневі сесії, зосереджені на різній темі кожного тижня, включаючи обмін спогадами, підвищення обізнаності/вираження учасниками своїх почуттів, визначення минулих позитивних стосунків, згадування сімейної історії та життєвих історій, а також визначення позитивних сильних сторін і цілей.
- Уроки дружби та соціальної інтеграції. Освітні програми були різноманітними, деякі з них зосереджувалися на теоріях самотності та соціальної інтеграції, тоді як інші мали на меті навчання здоров’ю та добробуту в цілому. Уроки дружби та соціальної інтеграції зазвичай зменшують самотність, при цьому три з чотирьох досліджень демонструють покращення.
- Ігри на Wii: такі ігри, як Wii Sports і Cooking Mama на консолі Wii, виявилися ефективними для зменшення самотності. Однак дослідження включали групову гру, яка була б можлива лише у бульбашках підтримки під час карантину – неясно, чи будуть такі ж переваги видно від онлайн-ігри.
- Кімнатне садівництво: одне дослідження програми внутрішнього садівництва в будинку престарілих, де учасникам дали власні рослини та навчили, як за ними доглядати, показало зниження показників самотності серед учасників програми та збільшення соціальних мереж учасників.
- Познайомтеся зі своїми сусідами: групові зустрічі між учасниками в одному районі, обговорення житлового району, ролі пенсіонера, соціальних і медичних послуг, можливостей дозвілля зменшили соціальну ізоляцію, хоча вони суттєво не змінили рівень самотності.
- Відеоконференції: два дослідження, присвячені відеодзвінкам, показали, що щотижневі зустрічі з членами сім’ї можуть допомогти зменшити відчуття самотності.
Більшість досліджень покращили самотність. Невеликі докази, знайдені командою щодо подолання соціальної ізоляції, свідчать про те, що надання людям можливості або заохочення до взаємодії з їхніми існуючими соціальними колами було ефективнішим, ніж спроби дати їм змогу знайти нових друзів.
«Багато з цих заходів, таких як уважність, медитація та терапія розмовами, можна проводити у великих масштабах в онлайн-групах, потенційно за низьку вартість», — сказав доктор Адам Таунсон із Школи клінічної медицини в Кембриджі.
«Однак важливою проблемою є те, що ті, хто, найімовірніше, будуть самотніми чи ізольованими — і найбільше потребують підтримки — можуть не володіти електронними пристроями або не знати, як ними користуватися, і можуть не мати доступу до швидкість підключення до Інтернету. Будь-який підхід до допомоги людям, які страждають від самотності або соціальної ізоляції, повинен враховувати цифрове виключення».
Кілька досліджень включали ініціативи по боротьбі з самотністю та соціальною ізоляцією в будинках престарілих і догляду, які, можливо, особливо сильно постраждали від карантину. Ефективні втручання в цих умовах включали щотижневі візити інтерактивного робота-собаки чи тюленя, ігри Wii, садівництво, відеоконференції та когнітивні/психологічні втручання.
Уряд Великої Британії оголосив про грантовий фонд Loneliness COVID-19 у розмірі 5 мільйонів фунтів стерлінгів для підтримки благодійних організацій, які наразі пропонують такі послуги, як спілкування по телефону та програми волонтерства. Крім того, веб-сайт NHS.uk надає як підтримку людям, які почуваються самотніми, так і направлення на психологічну терапію, якщо це необхідно. Дослідники сподіваються, що їхні висновки допоможуть інформувати ці національні зусилля.
Дослідження було підтримано Національним інститутом досліджень охорони здоров’я.