Аварія в поході перетворюється на катастрофу вертольота



Надзвичайні ситуації трапляються будь-де та будь-коли, і іноді лікарі опиняються в ситуації, коли вони єдині, хто може допомогти. Чи є в домі лікар? це нова серія Medscape, яка розповідає ці історії.

Я був у поході зі своїм найкращим другом і собакою на Біг-Беар-Лейк у Каліфорнії. Ми пішли та спали всю ніч, а наступного дня продовжили гору. Було дуже круто, і мій пес Вірджил не міг це зробити. Тож я сказав: «Я повертаюся, чоловіче».



Доктор Джеремі Кілберн

Ми пройшли приблизно чверть милі назад, і я стояв на цій скелі. Вірджил був дуже втомлений, і він ніби зайшов у мене, і я втратив рівновагу. Я ступив лівою ногою, і вона приземлилася між двома скелями. Я відразу міг сказати, що він зламався. Я дивився на низ своєї стопи, і він був не там, де мав бути.

Я вирішив повернути ногу на місце. І так, було дуже боляче. Я сів і подумав, що мені робити. Я гукнув свого найкращого друга, і він повернувся.

Підходили й інші туристи ― два вожатих табору та група дітей мали радіо. Вони кликали на допомогу. У цей момент я просто заспокоївся, відчуваючи ніяковість. Мовляв, я той ідіот, який пішов у похід і його треба було рятувати. Я просто боявся бути таким хлопцем.

Я сидів там, чекаючи на вертоліт, і коли він прибув, він довго приземлявся. Ми були біля поля, але схил був дуже нерівний, усюди каміння. Я бачив, як пілот гелікоптера дюйм за дюймом балансував на цій величезній скелі. І мені стало ще гірше. чувак Що я роблю? Як це сталося?

Однак мій погляд був не ідеальним, і я пропустив те, що сталося далі. Раптом переді мною стоїть мій найкращий друг і каже: «Боже мій! Хлопця вдарили лезом!» Я сказав: “Що?!” І він сказав: “Так, його влучила в голову лопатка ротора!” Я сказав: «Давай, веди мене туди». Мій найкращий друг інженер-електрик. Він комусь не допоможе.

Насправді це головна проблема безпеки для всіх вертолітних операцій. Це те, про що ми весь час говоримо. Я думаю, проблема полягала в тому, що вертоліт був нахилений, тому ротор нахилявся вниз. Усі діти аплодували, коли приземлилися, тому, можливо, хлопець втратив увагу. Не хочу гадати, але це сталося.

Мій друг допоміг мені туди доплисти. Чоловік лежав без свідомості, сильно стікав кров’ю. Один із табірних вожатих сорочкою тиснув на дуже велику рану на голові. Він дійсно врятував життя хлопцеві. Я не був упевнений, чи варто нам негайно евакуювати цього хлопця чи спробувати його стабілізувати. Потім я зрозумів, що він погано дихає. Я вирішив, що нам потрібно зосередитися на тут і зараз.

У гелікоптері були сумки та мішки з обладнанням. Просто занадто багато речей. У них були кисневі балони. У них були запаси дихальних шляхів. Я копався в цих величезних пакетах і викидав речі посеред поля. Нарешті я знайшов необхідні мені засоби для дихальних шляхів. Спочатку я збирався інтубувати його перорально, але в мене не було хорошого внутрішньовенного доступу. Отже, я відмовився від цього плану і просто поставив назофарингеальний дихальний шлях і запакував його в пакет. Я наповнив свої кишені препаратами ACLS на випадок, якщо вони мені знадобляться в польоті.

Я сказав пілоту: «Привіт, мені знадобиться допомога з цим хлопцем. Якщо йому потрібні наркотики, мені знадобляться додаткові руки». Комусь також потрібно було тримати тиск на його голові. Але гелікоптер мав лише утримувати рятувальника, пілота та потерпілого. Отже, ми викинули купу ваги. Сидіння, обладнання, все, що ми могли зняти з того гелікоптера, ми вирвали і викинули в поле. Суть була в тому, що ми повинні були йти.

Інший табірний вожатий допоміг мені упакувати пацієнта та доглядати за ним під час польоту. Пацієнт почав прокидатися, намагався зняти маску, не насолоджуючись обставинами, в яких опинився. Але ми продовжували тиснути і тиснути на нього. Я багато стрибав і постійно вдаряв ногу, що й було надзвичайно хворобливий. Я вважав, що люди зробили набагато більше з набагато гіршим.



Підполковник Кілберн, доктор медичних наук, є лікарем військово-повітряних сил.

Нарешті ми приїхали до лікарні, і його відвезли. Вони інтубували його і доставили в операційну. Це було смішно, тому що тамтешній лікар швидкої допомоги був резервістом ВПС, а я на дійсній службі ВПС. У якийсь момент він сказав: «Гей, ти коли-небудь ламав ногу?» Я запитав: «Ти коли-небудь працював у…» Виявилося, що це був лікар швидкої допомоги, який приймав мене, коли я іншого разу зламав ногу. Отже, ми посміялися з цього приводу. Я також зрозумів лише через кілька років, що працював з ним в Університетському медичному центрі в Лас-Вегасі.

Тож мені наклали гіпс на ногу, а пізніше її прооперував хірург ВПС. Моєму другові та Вергілію довелося піти назад, а наступного дня ми всі поїхали додому.

Хлопець добре одужав. У нього були деякі недоліки, але загалом у нього все добре. Дорожній патруль Каліфорнії тримав мене в курсі протягом кількох місяців.

Коли ти лікар лікарні, ти звик до такої підтримки. Я не дуже добре починаю периферичні крапельниці, тому що ніколи їх не роблю. Там я не міг сказати: «Гей, медсестро Сміт, чи можете ви, будь ласка, розпочати крапельницю, а я зайду і трохи зроблю центральну лінію?» Маєш те, що маєш. Запуск периферійного капелюменту з новим комплектом, з яким я ніколи не працював, на землі, це був виклик. З дихальними шляхами я відчував себе надзвичайно комфортно, хоча багато обладнання було іншим.

Мені пощастило, тому що я військовий лікар і щойно проходив CCATT, тренування з повітряного транспорту в інтенсивній медичній допомозі, а також деякі тренінги з суворого середовища. Тож я почувався набагато комфортніше з «нестандартною авіацією», як ми це називаємо у військовій частині, та з тим, що стосується медичної евакуації.

Алгоритм все ще корисний. Це все ще буде деяка версія дихальних шляхів, дихання, кровообігу. Я багато думав про це. Я не можу допустити, щоб у цього хлопця сталася гіпоксемія, тому що він, швидше за все, має черепно-мозкову травму, і це буде другий удар. І я повинен переконатися, що в нього хороший радіальний пульс і кров’яний тиск, тому що я не можу дозволити йому стати гіпотонією. Ви думаєте про ці речі. Просто в дикій природі це важче виконати.

Урок, який я виніс із цього: дуже прості речі рятують життя: утримання тиску, контроль дихальних шляхів, оксигенація, прийняття відповідних рішень рухатися чи не рухатися. Це не ракетобудування. Завжди дотримуйтеся основних принципів.

Кожен лікар репетирував, що вони будуть робити в такій ситуації. Це лише частина того, хто ти є. Просто на моїй репетиції ногу не зламали.

Підполковник ВПС Джеремі Кілберн, доктор медичних наук, спеціалізується на легеневій та реанімаційній допомозі та є ад’юнкт-професором медицини в Медичній школі Кірка Керкоріана в Університеті Невади, Лас-Вегас. Він також є директором шкільного кабінету військової медицини.

Ви лікар із драматичною медичною історією за межами клініки? Medscape хотів би розглянути вашу історію Чи є в домі лікар? Будь ласка, надішліть свою контактну інформацію та короткий виклад вашої історії на адресу access@webmd.net.

Детальніше читайте в серії:

Порятунок потопаючих на пляжі та внаслідок автомобільної аварії – спина до спини

Напівмарафонська серцева криза – разів два

Надзвичайна ситуація в літаку після Суперкубка

Авіакатастрофа перервала відпустку лікаря

Щоб отримати більше новин, слідкуйте за Medscape у Facebook, TwitterInstagram і YouTube.

Leave a Comment